Residências em saúde: saberes de preceptor no processo ensino-aprendizagem

Abstract

Os programas de residência em saúde, no Brasil, são considerados pós-graduações lato sensu e caracterizados pela educação no trabalho, articulam teoria e prática, o ensino e o serviço e desempenham importante papel na formação de profissionais para o Sistema Único de Saúde  SUS. Nesse contexto, destaca-se o preceptor, profissional que está na assistência e assume papel importante na formação do residente, sendo um mediador entre o mundo do ensino e o mundo do trabalho. Isso requer que o preceptor tenha competência para ensinar, compreender o contexto do residente, da instituição, a realidade que se apresenta como cenário às relações, assim como também conhecer as estratégias que possibilitam o movimento de construção do conhecimento, das habilidades e atitudes no profissional em formação. Assim, fundamentada no referencial teórico de Lee Shulman, a preceptoria foi compreendida como uma prática educativa que requer que o preceptor constitua um repertório de saberes para a condução do processo ensino-aprendizagem dos residentes. Desse modo, os objetivos deste estudo foram: Compreender o significado da preceptoria e de ser preceptor e identificar os conhecimentos que o preceptor utiliza para conduzir o processo de ensino-aprendizagem na formação do residente. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de delineamento exploratório e descritivo, realizada com 31 preceptores de programas de residência médica e multiprofissional de três hospitais universitários de um estado do Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2013 a julho de 2014, por meio de entrevista semiestruturada. Para tratamento dos dados foi utilizada a codificação aberta e axial conforme proposta por Strauss e Corbin, com o auxílio do software Atlas ti® 7. Nesse procedimento emergiram as seguintes categorias: (1) O significado da preceptoria e de ser preceptor; (2) A prática da preceptoria; (3) Os Conhecimentos-base para o ensino utilizados pelos preceptores. Os resultados permitiram compreender que a preceptoria é uma ação com finalidade pedagógica; é uma prática educativa, na qual o preceptor compartilha o seu conhecimento com o residente, divide tarefas, discute casos, articula a teoria e a prática e se torna um guia para o residente. Para isso, o preceptor considera importante o conhecimento da matéria, conhecer os residentes e suas características, o currículo do curso, o contexto educacional, assim como estabelecer uma relação de respeito, solidariedade e amorosidade com o residente. Também reconhece como imprescindível o domínio do saber pedagógico, bem como o conhecimento pedagógico do conteúdo, que orienta o preceptor ao saber ensinar e é imperativo de uma formação inicial e permanente para o exercício da preceptoria. Por fim, o estudo apresenta subsídios que podem fundamentar a construção de uma política nacional de valorização do preceptor, para que essa prática seja desenvolvida com competência, contribuindo para uma formação qualificada de profissionais de saúde que atendam aos requerimentos das políticas públicas.<br>

Abstract : Residency programs in health, in the current situation, play an important role in training professionals for SUS therefore considered broad sense postgraduate and marked by in-service training, articulate theory and practice, teaching and service. In this context, there is the preceptor, professional who is in the care and plays a key role in shaping the resident, is the mediator between theory and practice, between the world of education and the world of work. Therefore, it is necessary that the teacher is competent to teach, understand the context of the resident, the institution, the reality presented as a backdrop to relations, as well as know strategies that allow the movement of construction of knowledge, skills and attitudes the trainee. Thus, based on Lee Shulman's theoretical framework, which discusses the Knowledge Base for Education, I aim in this research, understand the preceptorship in health and basic knowledge for teaching professionals / tutors of university hospitals. This is a qualitative, exploratory and descriptive design, performed with 31 tutors of medical and multidisciplinary residency programs of three university hospitals in a city in northeastern Brazil. Data collection was conducted from December 2013 to July 2014, through semi-structured interview, following the ethical principles required by Resolution no. 466, of December 12, 2012 the National Board of Health and approved by the Ethics and Research of the Federal University of Santa Catarina Committee under protocol nº 426570. The data collected was measured using the process of Grounded Theory, with the help of Atlas Software you. In this procedure emerged the following main categories: (1) The meaning of preceptorship and be preceptor; (2) The practice of preceptorship; (3) knowledge for teaching in preceptorship. In the empirical material analysis could understand that preceptorship is an action with teaching purposes, an educational practice in which the teacher shares his knowledge with the resident, divide tasks, discusses cases, articulates the theory and practice and becomes the reference, model, guide, advisor to the resident. For this, the teacher considers important to know about your expertise, meet the residents and their characteristics, the course curriculum, the educational context, and to establish a relationship of respect, solidarity and loveliness with the resident. In addition, it is also necessary to have the pedagogical knowledge and pedagogical content knowledge, which guides the teacher to know how to teach.