O uso de Inibidores de Bomba de Prótons na progressão do Esôfago de Barrett para Adenocarcinoma Esofágico: uma revisão integrativa.

Abstract

O Esôfago de Barrett é uma alteração metaplásica do epitélio esofágico, geralmente associada à evolução da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), sendo considerado o principal fator precursor do adenocarcinoma de esôfago, de modo formar a história natural clássica da patologia: DRGE seguido de Esôfago de Barrett e, após, evolução para Adenocarcinoma Esofágico. O principal tratamento feito em casos de refluxo gastroesofágico, é o Inibidores de Bomba de Prótons (IBP). Objetivo: objetivo investigar as evidências científicas acerca do papel dos Inibidores de Bomba de Prótons na redução da progressão do Esôfago de Barrett para o adenocarcinoma de esôfago, considerando especialmente o impacto da dose e do tempo de utilização desses medicamentos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A seleção dos estudos foi realizada por meio de descritores MeSH em plataformas como PubMed, SciELO, Embase, Web of Science, Scopus, LILACS e Cochrane Library, incluindo artigos em inglês e português publicados nos últimos 10 anos. Utilizou-se o software Zotero para excluir duplicatas e triar os artigos. Os critérios de elegibilidade para a triagem dos trabalhos utilizados foram: abranger discussão sobre o uso de IBP no tratamento do Esôfago de Barrett, com tempo e/ou dose de tratamento, e seu efeito sobre a progressão para o Adenocarcinoma de Esôfago. A busca eletrônica foi complementada com uma busca manual. Resultados: Dos 1.219 estudos inicialmente identificados, apenas quatro atenderam aos critérios de inclusão e responderam à questão norteadora da pesquisa. Os estudos analisados sugerem que o uso de IBPs em altas doses, associados ou não a terapias adjuvantes, pode contribuir para a redução do risco de progressão do Esôfago de Barrett para Adenocarcinoma de Esôfago. Entretanto, o número reduzido de estudos e a heterogeneidade metodológica observada limitaram a robustez das evidências disponíveis.