Achados radiológicos da pericardite constritiva tuberculosa: uma revisão integrativa

Abstract

A pericardite constritiva tuberculosa consiste em uma doença crônica de caráter mundial causada pelo Mycobacterium tuberculosis, o qual, apesar do tropismo pelo sítio pulmonar, pode avançar para sítios extrapulmonares e provocar formas clínicas da doença de maior severidade, agravando a vulnerabilidade da população acometida. Esse quadro reflete o diagnóstico moroso devido ao reconhecimento clínico tardio em virtude de que se trata de uma evolução rara da doença. Nesse sentido, os estudos dos principais achados radiológicos da evolução da pericardite constritiva tuberculosa revelam-se primordiais tendo em vista a ampliação dos casos de tuberculose no Brasil e em outras áreas endêmicas, assim como o aumento da morbidade quando a afecção não é diagnosticada e devidamente tratada. Desse modo, este trabalho objetiva correlacionar os achados radiológicos com a patologia, apresentar os estágios de evolução da doença e, ainda, distinguir os principais diagnósticos diferenciais. Para tanto, uma revisão integrativa de caráter qualitativo foi realizada com base nas plataformas científicas PubMed e MEDLINE a fim de sintetizar os resultados identificados e analisados. Os resultados mostram sinais distintos e visíveis nos exames de imagem de acordo com cada estágio da doença (efusivo, efusivo-constritivo e constritivo). Assim, entre os principais achados, citam-se cardiomegalia, derrame pleural, derrame pericárdico e calcificação pericárdica, essenciais para discernir o quadro patológico. Em suma, conclui-se que há escassez de estudos sobre a pericardite constritiva tuberculosa e espera-se que, com esta revisão, haja expansão do conhecimento tanto para comunidade científica quanto para a sociedade.

Tuberculous constrictive pericarditis is a worldwide chronic disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which, despite the tropism for the pulmonary site, can advance to extrapulmonary sites and cause more severe clinical forms of the disease, aggravating the vulnerability of the affected population. This condition reflects the delayed diagnosis due to late clinical recognition, as it is a rare evolution of the disease. In this sense, studies of the main radiological findings of the evolution of constrictive tuberculous pericarditis are essential in view of the increase in cases of tuberculosis in Brazil and in other endemic areas, as well as the increase in morbidity when the condition is not diagnosed and duly treated. Thus, this work aims to correlate the radiological findings with the pathology, present the stages of disease evolution and also distinguish the main differential diagnoses. Therefore, an integrative qualitative review was carried out based on the scientific platforms PubMed and MEDLINE in order to synthesize the results identified and analyzed. The results show distinct and visible signs on imaging exams according to each stage of the disease (effusive, effusive-constrictive and constrictive). Hence, among the main findings, cardiomegaly, pleural effusion, pericardial effusion and pericardial calcification are mentioned, being essential to discern the pathological condition. In short, it is concluded that there is a shortage of studies on tuberculous constrictive pericarditis and it is expected that, with this review, there will be an expansion of knowledge both for the scientific community and for society.

La pericarditis constrictiva tuberculosa es una enfermedad crónica mundial causada por Mycobacterium tuberculosis que, a pesar del tropismo por el sitio pulmonar, puede avanzar a sitios extrapulmonares y provocar formas clínicas más graves de la enfermedad, agravando la vulnerabilidad de la población afectada. Esta condición refleja el diagnóstico tardío debido al reconocimiento clínico tardío, ya que es una evolución rara de la enfermedad. En este sentido, los estudios de los principales hallazgos radiológicos de la evolución de la pericarditis tuberculosa constrictiva son esenciales en vista del aumento de casos de tuberculosis en Brasil y en otras áreas endémicas, así como el aumento de la morbilidad cuando la condición no es diagnosticada y debidamente tratado. Así, este trabajo tiene como objetivo correlacionar los hallazgos radiológicos con la patología, presentar las etapas de evolución de la enfermedad y también distinguir los principales diagnósticos diferenciales. Por ello, se realizó una revisión cualitativa integradora basada en las plataformas científicas PubMed y MEDLINE con el fin de sintetizar los resultados identificados y analizados. Los resultados muestran signos distintos y visibles en los exámenes de imagen según cada etapa de la enfermedad (efusivo, efusivo-constrictivo y constrictivo). Así, los principales hallazgos incluyen cardiomegalia, derrame pleural, derrame pericárdico y calcificación pericárdica, fundamentales para discernir el cuadro patológico. En definitiva, se concluye que existe escasez de estudios sobre pericarditis tuberculosa constrictiva y se espera que, con esta revisión, se produzca una ampliación del conocimiento tanto para la comunidad científica como para la sociedad.