Limites e possibilidades no cotidiano das enfermeiras para mudança da sistematização do cuidado: uma abordagem cultural num ambiente hospitalar

Abstract

O presente trabalho foi realizado em uma Instituição Hospitalar da grande Florianópolis, com características privada-filantrópica, tendo como objetivo principal, a partir de uma prática assistencial investigativa, refletir sobre os limites e possibilidades no cotidiano das enfermeiras de um ambiente hospitalar, para mudança da atual sistematização do cuidado para uma sistematização do cuidado fundamentada numa abordagem cultural. Para fundamentar esta prática assistencial investigativa foi elaborado um marco referencial cuja base teórica foi a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Transcultural de Madeilene Leininger, adotando-se no processo de cuidado a integração dos níveis I,II,III e IV do Modelo do Sol Nascente (Modelo Sunrise) as fases: Conhecendo o cotidiano do cuidado, definindo a situação do cotidiano, construindo as possibilidades do processo de mudança e repensando o cotidiano do cuidado. Esta prática assistencial investigativa permitiu-me refletir sobre os critérios de cuidado preconizados por Leininger (1985): preservação (manutenção), acomodação (negociação) ou repadronização (restruturação), levando-me a persistir na idéia que acomodar é diferente de negociar. Entretanto, a negociação não ocorre isoladamente e sim por um processo integrativo com as demais formas de cuidado preconizados pela autora. Através desta prática assistencial investigativa, também foi possível conhecer e refletir um pouco sobre as crenças e valores das enfermeiras ao prestar cuidado ao cliente hospitalizado, bem como conhecer a percepção que as mesmas tem das crenças e valores deste cliente; ampliou-se o conhecimento sobre o cotidiano do cuidado de enfermagem que evidenciou a necessidade de maior interação com os outros serviços, setores da instituição, o que permitiu concluir que o cuidado transcede os limites da equipe de enfermagem, sendo que qualquer mudança na sistematização do cuidado também depende do envolvimento dos outros serviços neste processo de mudança.