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Abstract:
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Objetivo: Sintetizar as evidências científicas sobre as estratégias de Transição do Cuidado empregadas em pacientes afetados pela Covid-19, além de Avaliar a Transição do Cuidado sob a ótica dos pacientes que tiveram alta hospitalar pela Covid-19 e verificar possível associação às suas características clínicas e sociodemográficas. Método: Revisão Integrativa sobre Transição do Cuidados em pacientes após alta hospitalar pela Covid-19. Estudo Transversal aninhado num macroprojeto. Foi realizado com 176 pacientes afetados pela Covid-19 e que tiveram alta hospitalar de um hospital público do Sul do Brasil entre 01/11/2020 e 05/05/2021. O questionário Care Transitions Measure (CTM-15) foi aplicado por meio de ligação telefônica para avaliar a Transição do Cuidado em até 30 dias após a alta. As variáveis sociodemográficas e clínicas dos usuários foram coletadas com uso de instrumento com 33 perguntas. As médias dos fatores foram comparadas com variáveis sociodemográficas e clínicas por meio de testes estatísticos. Resultados: Na Revisão Integrativa foram identificadas quatro categorias temáticas: Transição do Cuidado virtual (monitoramento remoto/ teleconsulta/ televisitas/ telereabilitação/cuidado no domicílio); Trajetórias e experiências vividas pelos pacientes afetados pela Covid-19 e pelos profissionais, nos ambientes de cuidado à saúde; Características na desospitalização de pacientes Covid-19, sintomas persistentes e necessidades de cuidado pós-alta identificadas e; Avaliação da Transição do Cuidado em pacientes Covid-19 por meio do Care Transition Measure 15. No estudo Transversal, a média geral da qualidade da Transição do Cuidado foi avaliada satisfatória com um escore de 70,53 (±15,21). Entre os quatro Fatores da Transição do Cuidado individualmente, a melhor média foi em Preparação para Autogerenciamento com média de 72,58(±15,66) e a média mais baixa em Entendimento das Medicações com média de 66,10 (±21,01). Variáveis que tiveram influência positiva na avaliação da Transição do Cuidado foram ter idade menor que 70 anos (p=0,017), renda familiar maior que 7 salários-mínimos (p=0,029), ter influenza (p=0,011), não fazer uso de tabaco (p<0,001) e ser sedentário (p=0,025). Ter Doença Renal Crônica teve influência positiva somente no Fator 1 (p=0,041). Variáveis de influência negativa foram ter diabetes melitus (p= 0,027) e, ter Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica influenciou negativamente apenas o fator Plano de Cuidados p=0,024). Conclusão: Na Revisão Integrativa constatou-se que durante a pandemia intensificou-se o uso de ferramentas da tecnologia da informação na Transição do Cuidado e em conjunto com outros setores da saúde, favoreceu o acesso e à continuidade do cuidado. As equipes de saúde foram desafiadas a encontrar novas formas de trabalhar em rede, comunicar-se de forma mais eficaz e construir novos fluxos de atendimento. No estudo Transversal foi possível avaliar a Transição do Cuidado do hospital para casa e foi considerada satisfatória pela maioria dos pacientes. A influência positiva da idade abaixo de 70 anos e renda maior na avaliação traz à tona a relevância das condições socioculturais na Transição do Cuidado e na pandemia pela Covid-19. Em contrapartida, a escolaridade não afetou a avaliação e isso nos faz pensar que, outras variáveis como literacia em saúde, possam ser consideradas em estudos futuros. |
