Programa de exercícios físicos para pessoas com hipertensão arterial de Jequié-BA: alcance, adesão e efetividade

Abstract

Objetivo: avaliar o alcance, a adoção e a efetividade de um programa de exercícios físicos para pessoas com hipertensão arterial de Jequié-BA. Método: o programa de exercício aeróbio durou três meses, com três sessões/semanais que duravam, pelo menos 60 minutos cada, em intensidade leve/moderada. Participaram do Alcance uma população-alvo de 1879 hipertensos, dos quais 30 participaram do programa. O perfil desses participantes foi comparado ao da população-alvo quanto as características sócio-demográficas, morfológicas e comportamentais. Compuseram a Adoção uma população de 23 membros da equipe do NIEFAM. Para a análise qualitativa, participaram 16 membros da equipe do NIEFAM e 15 hipertensos. Para determinar o perfil da equipe-alvo foram investigados: área de atuação, tempo despendido no programa NIEFAM e no programa de exercícios (horas/semana) e a fonte de renda. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas para descrever o perfil que os profissionais deveriam apresentar para trabalhar no programa, os pontos positivos e as limitações do perfil da equipe atuante. Para a Efetividade, foi realizada avaliação antes/depois das variáveis fisiológicas, morfológicas e comportamentais; apoio familiar; faltas e abandonos do programa. Desenvolveu-se entrevista semiestruturada com os participantes para descrever os resultados do programa, a participação do membro da família e os motivos das faltas e abandonos. Resultados: o programa alcançou 1,6% da população-alvo com hipertensão arterial; sendo mulheres, fisicamente ativas, acima de 60 anos, não consumidoras de tabaco, álcool e a quantidade recomendada de frutas/vegetais. As dificuldades nesta etapa foram encontrar a população-alvo e obter o atestado médico. O programa apresentou adoção de todos os membros da equipe executora, que apresentavam perfil multiprofissional; com diferentes tempos de participação no NIEFAM e diferentes formas de financiamentos para participar do programa; e que se caracterizou por sua filosofia, compromisso e afetividade. Após três meses de programa, foi observado manutenção da pressão arterial sistêmica (p>0,05), redução da circunferência da cintura (p<0,05) e aumento do consumo máximo de oxigênio (p<0,05). Não foi observado alteração no índice de massa corporal, consumo de tabaco, álcool e frutas/vegetais. Ainda, constatou-se a importância do programa como ambiente que estimula a adoção de estilo de vida saudável. A média de faltas foi de 13,48%, sendo a saúde o principal motivo. O abandono foi de 23,33%, não tendo um motivo em comum entre os casos. Por fim, os relatos apontaram que a maioria dos participantes gostaria de contar com a presença do familiar no programapara acompanhar/incentivar a participação ou estar exposto aos benefícios da atividade física. Conclusão: O programa de exercício físico aeróbio apresenta suas vagas completas embora esse número represente um baixo alcance em relação à população-alvo com hipertensão arterial, apresenta alta taxa de participação da equipe e o programa (o exercício físico em conjunto com as interações pessoais estabelecidas durante o programa) foi eficiente para o controle da pressão arterial e melhorias fisiológicas.<br>

Abstract : Objective: To evaluate the Reach, Adoption and Effectiveness of a physical exercise program for individuals with arterial hypertension from Jequié-BA. Methods: The duration of the exercise program was 3 months, with three sessions of light/moderate exercise per week that lasted at least 60 minutes each. A target population of 1,879 hypertensive subjects participated in the Reach evaluation, 30 of them being enrolled in the program. The profile of these participants was compared to that of the target population in terms of sociodemographic, morphological and behavioral characteristics. The population for Adoption consisted of 23 members of the NIEFAM team. For qualitative analysis, 16 members of the NIEFAM team and 15 hypertensive subjects were selected. The following variables were investigated to determine the profile of the target team: work area, time spent in the NIEFAM program and in the exercise program (hours/week), and source of income. Semistructured interviews were held to describe the profile professionals should present to work on the program and the strengths and limitations of the profile of the acting team. For Effectiveness, physiological, morphological and behavioral variables were evaluated before/after the intervention; family support, absences and abandonment of the program were evaluated. A semistructured interview with the participants was developed to describe the results of the program, participation of relatives, and reasons for absences and abandonment. Results: The program reached 1.6% of the target population with arterial hypertension, which included physically active women older than 60 years, non-smokers and non-drinkers, who not consumed the recommended quantity of fruits/vegetables. The difficulties encountered during this phase were to find the target population and to obtain the medical certificate. All members of the executing team adopted the program. The team exhibited a multiprofessional profile, with different times of participation in NIEFAM and different types of funding to participate in the program, and was characterized by its philosophy, commitment and affection. After 3 months of the program, maintenance of systemic blood pressure (p>0.05), a reduction in waist circumference (p<0.05), and an increase in maximal oxygen uptake (p<0.05) were observed. There was no change in body mass index or in the consumption of tobacco, alcohol and fruits/vegetables. The program was found to be important as an environment that stimulates the adoption of a healthy lifestyle. The average absence rate was 13.48%, with health being the main reason. The average rate of abandonment was 23.33% and no common reason couldbe identified. Finally, the reports indicated that most participants would like the presence of a relative in the program to accompany/encourage the participation or be exposed to the benefits of physical activity. Conclusion: All vacancies of the aerobic exercise program were occupied, although this number represents a low reach in relation to the target population with arterial hypertension. The rate of participation of the team was high and the program (exercise in conjunction with personal interactions established during the program) was efficient in controlling blood pressure and in improving physiological variables.