Implementação da política nacional de promoção da saúde na atenção primária à saúde da capital catarinense

Abstract

A Política Nacional de Promoção da Saúde, criada em 2006, representa um dos principais instrumentos para o enfrentamento dos determinantes sociais da saúde no Brasil, sendo a Atenção Primária à Saúde o espaço estratégico para sua efetivação. Apesar disso, sua implementação em nível estadual e municipal ainda é incipiente, o que reforça a relevância de investigar essa realidade na capital catarinense. Objetivo: compreender os saberes e práticas de coordenadores e profissionais de saúde envolvidos na agenda estratégica da Política Nacional de Promoção da Saúde, visando identificar inovações, estratégias e desafios para subsidiar sua implementação na capital de Santa Catarina. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, realizada por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, de forma virtual, com 6 profissionais da Atenção Primária à Saúde do município de Florianópolis, sendo 5 coordenadores de Centros de Saúde e 1 coordenadora do Núcleo de Segurança do Paciente. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin, seguindo os preceitos éticos das Resoluções nº 466/2012 e 510/2016. Resultados: os participantes reconhecem a promoção da saúde como parte central da Atenção Primária, ainda que sem apropriação formal do texto normativo da Política Nacional de Promoção de Saúde. Entre os principais desafios identificados estão a sobrecarga assistencial, o conflito entre a agenda clínica e o tempo para ações de promoção, a fragilidade da intersetorialidade, a falta de estrutura física adequada e as dificuldades de adesão da população às ações coletivas. Também foram evidenciadas estratégias já consolidadas, como a atuação da equipe multiprofissional, o Programa Saúde na Escola e as parcerias intersetoriais, além de inovações como ações itinerantes de busca ativa, encaminhamentos via prontuário eletrônico e iniciativas ligadas ao eixo de desenvolvimento sustentável. Conclusão: a efetivação da Política Nacional de Promoção de Saúde na prática cotidiana da Atenção Primária depende menos do conhecimento formal da política e mais das condições concretas de trabalho e do protagonismo da coordenação local. Os achados contribuem para a produção de conhecimento científico e para o desenvolvimento de estratégias que auxiliem na implementação da política na capital catarinense.