Indicação e momento de administração do sulfato de magnésio em gestantes com pré-eclâmpsia: uma revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Realizar uma revisão integrativa para identificar, na literatura recente, as evidências sobre a indicação e o melhor momento de administração do sulfato de magnésio (MgS04) em mulheres com pré-eclâmpsia (PE), visando otimizar a prevenção de eclâmpsia e reduzir riscos maternos e neonatais. Métodos: A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em setembro de 2025. Utilizaram-se descritores selecionados a partir do Medical Subject Headings (MeSH), abrangendo termos relacionados à pré-eclâmpsia, eclâmpsia, sulfato de magnésio e desfechos terapêuticos. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, em inglês, português ou espanhol, compreendendo revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte e transversais. Após a exclusão de duplicatas no Zotero®, os estudos foram triados por título, resumo e leitura completa, conforme critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados: A análise incluiu ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos de coorte que compararam diferentes durações e momentos de início da administração de MgSO4, sobretudo no período pós-parto. Observou-se considerável heterogeneidade entre os estudos quanto às indicações e ao momento de início da profilaxia, dificultando a comparação direta dos resultados. No período pós-parto, a maioria dos trabalhos não demonstrou diferença significativa na ocorrência de convulsões entre os regimes abreviados e o tradicional de 24 horas, embora os esquemas reduzidos tenham sido associados a menor tempo de internação, deambulação mais precoce e início antecipado do aleitamento. Conclusão: As evidências atuais sugerem que a administração de MgSO4 por períodos inferiores a 24 horas é segura e igualmente eficaz na prevenção de eclâmpsia em mulheres com PE, podendo trazer benefícios clínicos e logísticos relevantes. No entanto, a falta de padronização quanto ao momento de início da profilaxia e o baixo número de eventos de eclâmpsia reforçam a necessidade de novos ensaios clínicos multicêntricos e com amostras maiores para confirmar esses achados e estabelecer protocolos mais uniforme.