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Abstract:
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Introdução: As dores musculoesqueléticas são uma das principais causas de incapacidade funcional, frequentemente associadas à presença de pontos-gatilho, especialmente comuns nos músculos suboccipitais, com maior prevalência em mulheres. Dentre as intervenções fisioterapêuticas para o manejo dos sintomas envolvidos, destacam-se o agulhamento a seco e a compressão isquêmica, técnicas amplamente estudadas na literatura. Objetivos: Comparar os efeitos do agulhamento a seco e da compressão isquêmica na dor e funcionalidade de mulheres jovens com pontos-gatilho ativos em músculos suboccipitais. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado com 53 voluntárias, divididas em três grupos: compressão isquêmica, agulhamento a seco e controle-placebo. Foram inclusas mulheres entre 18 e 40 anos, com pontos-gatilho ativos na região suboccipital, dor igual ou superior a 4 na Escala Numérica de Dor (NRS, Numeric Rating Scale), e que não utilizaram analgésicos ou anti-inflamatórios nas 48 horas anteriores às avaliações. As avaliações ocorreram imediatamente após a intervenção, após 24 horas e após 48 horas, utilizando a NRS e o questionário Neck Disability Index (NDI). A análise inferencial utilizou uma ANOVA de modelo misto para dor e incapacidade, e uma ANOVA de um fator para o limiar de dor à pressão, com post hoc de Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05), buscando identificar reduções clinicamente relevantes na dor e incapacidade funcional. Resultados: Os resultados demonstraram uma melhora estatisticamente significativa ao longo do tempo (p < 0,001) para a dor (NRS) e incapacidade (NDI), bem como um aumento no Limiar de Dor à Pressão (LDP), em todos os três grupos. Contudo, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos (Agulhamento, Compressão Isquêmica e Placebo) para qualquer um dos desfechos (NRS p=0,506; NDI p=0,849; LDP p=0,204), indicando ausência de superioridade de uma intervenção sobre as demais. Conclusão: O agulhamento a seco e a compressão isquêmica não se mostraram estatisticamente superiores à intervenção placebo na redução da dor, da incapacidade funcional ou no aumento do limiar de dor à pressão em mulheres com pontos-gatilho nos músculos suboccipitais. Todas as intervenções, incluindo o placebo, geraram melhora clínica significativa, e estes efeitos perduraram pelo período de seguimento de 48 horas. |
