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Abstract:
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Este estudo, Desempenho da técnica de tratamento endodôntico não instrumental em dentes decíduos utilizando pasta com antibióticos: Ensaio clínico randomizado multicêntrico com 2 anos de acompanhamento, teve como objetivo comparar dois tipos de tratamento de canal em dentes decíduos: o método tradicional (pulpectomia convencional) e uma técnica alternativa, o tratamento de canal não instrumental com uso da pasta CTZ. No tratamento convencional, os canais são limpos com instrumentos manuais e preenchidos com uma pasta à base de óxido de zinco e eugenol (OZE). Já na técnica não instrumental, não há limpeza mecânica dos canais; em vez disso, aplica-se na câmara pulpar a pasta CTZ, composta por antibióticos e antissépticos que atuam à distância contra a infecção. Essa técnica foi proposta como alternativa por ser mais simples e potencialmente mais viável em crianças, uma vez que o procedimento convencional pode apresentar dificuldades de execução. No entanto, ainda há escassez de estudos sobre sua eficácia. A pesquisa envolveu 177 crianças, distribuídas aleatoriamente entre os dois grupos: um tratado com a técnica convencional e o outro com a pasta CTZ. Após algumas exclusões, 155 participantes foram acompanhados por dois anos, com reavaliações clínicas e radiográficas aos 6, 12, 18 e 24 meses. Este ensaio clínico integra um projeto maior realizado em três universidades (UFSC, USP e UERJ). A bolsista participou da etapa final da coleta de dados na UFSC, concluída em dezembro de 2024. Em cada retorno, exames clínico e radiográfico dos dentes permitiram avaliar a eficácia dos tratamentos ao longo do tempo, usando a estatística de Kaplan-Meier para estimar a taxa de sucesso. Após dois anos, a taxa de sucesso foi de 54,48% no grupo tratado com a técnica convencional e de 60,03% no grupo com a pasta CTZ, diferença considerada não significativa. Embora ambos os tratamentos apresentem redução nesta taxa ao longo do tempo, o desempenho da técnica com CTZ foi comparável ao do método tradicional, com a vantagem de ser mais simples e possivelmente mais fácil de aplicar em crianças. O estudo também destacou as dificuldades em manter a adesão das crianças aos retornos periódicos, um desafio frequente em pesquisas clínicas de longo prazo. Apesar disso, os objetivos da pesquisa foram atingidos dentro do prazo previsto. Em conclusão, o tratamento endodôntico não instrumental com pasta CTZ em dentes decíduos mostra-se uma alternativa promissora ao tratamento convencional, sobretudo em situações em que a instrumentação dos canais se mostra complexa. No entanto, os autores recomendam cautela na adoção da técnica, visto que ainda há poucos estudos com acompanhamento de longo prazo. Novas pesquisas com populações diferentes e acompanhamento dos dentes até a sua substituição natural pelos permanentes são necessárias para ampliar o conhecimento sobre os possíveis efeitos e limitações dessa abordagem. |
