Retrieval analysis em mega próteses de joelho: estudo preliminar

Abstract

A artroplastia de joelho é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para restaurar a funcionalidade da articulação e aliviar a dor em pacientes com doenças degenerativas ou condições oncológicas que resultam em perda óssea significativa. Em casos mais complexos, como em pacientes oncológicos, a utilização de megapróteses se torna necessária. No entanto, falhas mecânicas e biológicas nesses implantes podem levar a cirurgias de revisão. Neste contexto, as técnicas de retrieval analysis surgem ferramentas essenciais para entender os mecanismos de falha e aprimorar os dispositivos implantáveis. O presente estudo tem como objetivo avaliar a severidade dos mecanismos de danos presentes em mega próteses de joelho explantadas – como fretting-corrosion e desgaste – com ênfase nas interfaces de conexão modular. Foram analisadas três (3) megapróteses de joelho explantadas, provenientes do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) e recebidas pelo Centro Nacional de Análise de Explantes (CNAEx). A metodologia aplicada envolveu procedimentos de registro e análise macroscópica, seguindo normas técnicas internacionais como ASTM F561-19 e ISO 12891. Os resultados evidenciaram diferentes padrões de degradação nas interfaces de conexão, confirmando a ocorrência de danos por fretting-corrosion para todas as mega próteses analisadas.

Knee arthroplasty is a widely used surgical procedure to restore joint functionality and relieve pain in patients with degenerative diseases or oncological conditions that result in significant bone loss. In more complex cases, such as in oncological patients, the use of megaprostheses becomes necessary. However, mechanical and biological failures in these implants may lead to revision surgeries. In this context, retrieval analysis techniques emerge as essential tools for understanding failure mechanisms and improving implantable devices. This study aims to assess the severity of damage mechanisms present in explanted knee megaprostheses—such as fretting-corrosion and wear—with an emphasis on modular connection interfaces. Three (3) explanted knee megaprostheses were analyzed, originating from the National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO) and received by the National Center for Explant Analysis (CNAEx). The methodology applied involved documentation and macroscopic analysis procedures, following international technical standards such as ASTM F561-19 and ISO 12891. The results revealed different degradation patterns in the connection interfaces, confirming the presence of fretting-corrosion damage in all analyzed megaprostheses.