Desafios e estratégias para a atuação clínica do farmacêutico

Abstract

Introdução: As farmácias comunitárias são portas de entrada dos pacientes para os serviços de saúde. O farmacêutico tem um papel crucial nestes estabelecimentos como um profissional de saúde, solucionando dúvidas da população sobre medicamentos. Uma das atribuições clínicas do farmacêutico é a prescrição de Medicamentos Isentos de Prescrição (MIPs). No Brasil, a prescrição farmacêutica é regulamentada e farmacêuticos podem prescrever MIPs. Os MIPs são medicamentos que apresentam um bom perfil de segurança se usados por um curto período de tratamento e, assim, podem ser vendidos sem prescrição médica ou odontológica. Porém, esse fácil acesso culmina em excesso de automedicação. A prescrição farmacêutica surgiu como uma ideia para auxiliar a população com distúrbios menores de saúde, ajudando a diminuir a sobrecarga na saúde pública e auxiliando na prevenção do abuso da automedicação, orientando a população sobre o uso racional dos medicamentos. Apesar disso, no Brasil, a prática da prescrição farmacêutica começou recentemente em 2013, e há poucos dados sobre seu funcionamento. Objetivo: Diagnosticar as principais dificuldades dos farmacêuticos atuantes em drogarias envolvendo a prática clínica e seu nível de conhecimento sobre alguns aspectos que envolvem a prática da prescrição farmacêutica. Metodologia: esta pesquisa é descritiva e transversal. Um questionário online com trinta e seis questões (discursivas e objetivas) foi disponibilizado e divulgado para farmacêuticos por meio de panfletos físicos contendo código QR redirecionando para o link do questionário, e por meio de redes sociais (Plataforma Brasil #6.281.047). A partir dos dados obtidos através do questionário, foram buscadas informações em bases de dados científicas e governamentais confiáveis para elaboração de um material educativo, a fim de atender as necessidades relatadas pelos farmacêuticos. Resultados: 45 farmacêuticos responderam ao questionário, a maioria residentes no Estado de Santa Catarina. Os farmacêuticos relataram dificuldades em realizar a prática clínica farmacêutica em geral, incluindo anamnese e o aconselhamento de MIPs. Um material educativo com informações envolvendo legislação, mecanismos de ação e indicações clínicas e não clínicas para orientação de MIPs, bem como informações sobre anamnese e prática baseada em evidências, foi elaborado e distribuído aos farmacêuticos e disponibilizado nas redes sociais. Conclusão: as principais barreiras encontradas para a implementação e funcionamento adequado da prescrição farmacêutica são, principalmente: falta de estrutura física adequada nas farmácias; escassez de conhecimento específico por parte dos profissionais; falta de tempo hábil e de recursos humanos, além de sobrecarga de atribuições. Além disso, encontramos dificuldades acerca da prática clínica farmacêutica em geral, além de alguns problemas éticos que esses profissionais enfrentam. Esperamos que a divulgação de informações confiáveis sobre a prática clínica farmacêutica possa contribuir para a melhoria da saúde pública no Brasil.

Abstract: Introduction: Community pharmacies are gateways for patients to healthcare services. The pharmacist plays a crucial role in these establishments as a healthcare professional, resolving public questions about medications. One of the pharmacist's clinical responsibilities is the prescription of Over-the-Counter Medications (OTCs). In Brazil, pharmaceutical prescription is regulated, and pharmacists are allowed to prescribe OTCs. OTCs are medications with a good safety profile when used for a short period of treatment and, as such, can be sold without a medical or dental prescription. However, this easy access leads to excessive self-medication. Pharmaceutical prescribing emerged as an idea to assist the population with minor health issues, helping to reduce the burden on public health and preventing the abuse of self-medication by guiding the population in the rational use of medicines. Despite this, in Brazil, the practice of pharmaceutical prescribing began only recently, in 2013, and there is limited data on how it functions. Objective: To diagnose the main challenges faced by pharmacists working in drugstores regarding clinical practice and their level of knowledge about aspects related to pharmaceutical prescribing. Methodology: This research is descriptive and cross-sectional. An online questionnaire with thirty-six questions (both open-ended and multiple-choice) was made available and disseminated to pharmacists through physical flyers containing a QR code linking to the questionnaire, as well as through social media (Plataforma Brasil #6.281.047). Based on the data obtained from the questionnaire, reliable scientific and governmental databases were consulted to create educational materials that would address the needs reported by the pharmacists. Results: Forty-five pharmacists responded to the questionnaire, the majority of whom reside in the state of Santa Catarina. The pharmacists reported difficulties in performing clinical pharmaceutical practice in general, including taking patient histories and advising on OTCs. An educational material containing information on legislation, mechanisms of action, and clinical and non-clinical indications for OTC guidance, as well as details on patient history and evidence-based practice, was developed and distributed to pharmacists and shared on social media. Conclusion: The main barriers to the implementation and proper functioning of pharmaceutical prescribing we found are: lack of adequate physical infrastructure in pharmacies; shortage of specific knowledge among professionals; insufficient time and human resources, as well as an overload of responsibilities. Additionally, challenges related to general pharmaceutical clinical practice and some ethical issues faced by these professionals are also observed. We hope that disseminating reliable information about pharmaceutical clinical practice can contribute to improving public health in Brazil.