Alterações hemodinâmicas do teste de marcha estacionária de 2 minutos em indivíduos adultos.

Abstract

Introdução: Durante a realização de um esforço físico submáximo acontecem respostas hemodinâmicas fisiológicas no corpo humano que são proporcionais à intensidade da atividade. Estas alterações podem estar associadas a capacidade funcional. Objetivo: Verificar o comportamento das variáveis hemodinâmicas em adultos durante o teste de marcha estacionária de 2 minutos. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado na Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Araranguá, com indivíduos adultos com idade entre 18 e 80 anos. Foram excluídos indivíduos que possuíam doenças cardiorrespiratórias, problemas de saúde que interferissem na marcha independente, e doenças crônicas não tratadas e/ou instáveis, usando o Índice de Comorbidade de Charlson como preditor de morbidade. Cada participante realizou o Teste de Marcha Estacionária de 2 minutos (TME2), que consiste em marchar no mesmo local durante dois minutos. O TME2 foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos entre os testes no primeiro dia de avaliação. Sete dias após a primeira avaliação, o teste foi reaplicado conforme protocolo do primeiro dia. Para a análise, foi considerado o teste de melhor desempenho (maior número de passos). As variáveis monitoradas antes, durante e após o TME2 para análise do teste foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), duplo-produto (DP), saturação periférica de oxigênio (SpO₂) e percepção subjetiva de esforço (PSE). O teste aconteceu com a participação de três avaliadores, sendo um responsável pelo acompanhamento das variáveis hemodinâmicas e os outros dois escolhidos aleatoriamente para contagem de elevações da perna direita (número de passos). Para análise de dados foi utilizado software IBM SPSS versão 22, e para comparação dos dados sobre variáveis hemodinâmicas foi aplicado o teste One Way Anova ou seu correlato para dados não paramétricos. Resultados: Participaram do estudo 48 indivíduos, desses participantes foram excluídos 2 por não comparecem a segunda avaliação e 13 por atingirem a FC submáxima. Quando comparadas as variáveis hemodinâmicas (FC, PA e DP), SpO₂ e PSE entre os momentos de avaliação do TME2 obteve-se diferença significativa (p < 0,001) na comparação entre a maioria dos momentos do teste , exceto para a variável PAD (p = 0,972). Conclusão: As alterações hemodinâmicas, SpO2 e PSE durante a realização do TME2 em adultos saudáveis foram significativas e demonstraram um comportamento compatível com o esperado para um teste submáximo.

Introduction: During submaximal physical effort, physiological hemodynamic responses occur in the human body, which are proportional to the intensity of the activity. These changes may be associated with functional capacity. Objective: To investigate the behavior of hemodynamic variables in adults during the 2-minute step test. Methods: This is a cross-sectional study conducted at the Federal University of Santa Catarina, Araranguá campus, with adult participants aged 18 to 80 years. Individuals with cardiorespiratory diseases, health conditions interfering with independent gait, and untreated and/or unstable chronic diseases were excluded, using the Charlson Comorbidity Index as a predictor of morbidity. Each participant performed the 2-minute step test (2MST), which consists of marching in place for two minutes. The 2MST was administered twice with a 30-minute interval between tests on the first day of evaluation. Seven days after the first evaluation, the test was reapplied according to the protocol of the first day. For analysis, the test with the best performance (highest number of steps) was considered. Variables monitored before, during, and after the 2MST for analysis included heart rate (HR), blood pressure (BP), rate pressure product (RPP), peripheral oxygen saturation (SpO₂), and subjective perceived exertion (SPE). The test was conducted with the participation of three evaluators: one responsible for monitoring hemodynamic variables and two others randomly selected to count the right leg elevations (number of steps). Data analysis was performed using IBM SPSS software version 22. For comparison of data related to hemodynamic variables, the One-Way ANOVA test or its non-parametric counterpart was applied. Results: A total of 48 individuals participated in the study; 2 participants were excluded for not attending the second evaluation, and 13 were excluded for reaching submaximal HR. When comparing hemodynamic variables (HR, BP, and RPP), SpO₂, and SPE across the evaluation moments of the 2MST, significant differences (p < 0.001) were observed in most test moments, except for diastolic blood pressure (DBP) (p = 0.972). Conclusion: Hemodynamic changes, SpO₂, and SPE during the 2MSWT in healthy adults were significant and demonstrated behavior consistent with what is expected for a submaximal test.