Avaliação da função visual neonatal em ambiente hospitalar

Abstract

A literatura científica demonstra que os recém-nascidos pré-termos (RNPT) podem ter sua função visual avaliada com segurança a partir de 31 semanas. O objetivo da pesquisa foi avaliar a função visual de RNPT durante a internação hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e no Alojamento Conjunto. Os movimentos oculares de perseguição lenta, fixação, campo visual, reflexo vestíbulo ocular e presença de alterações visuais foram avaliados usando um alvo de face figurada a 25 cm de distância dos olhos. Os dados da amostra foram avaliados pelos testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e pela regressão logística. Os achados foram considerados estatisticamente significativos se p <0,05. No total, oitenta e um recém-nascidos participaram do presente estudo, divididos em grupo pré-termo (n=40) e termo (n=41). Na comparação entre os grupos foi encontrado diferença significativa na avaliação do rastreamento vertical - estímulo caudal (p=0,008), rastreamento horizontal direito (p=0,039) e esquerdo (p=0,003). Os achados qualitativos também demonstraram associação de menor idade gestacional com pior desempenho no rastreamento vertical - estímulo caudal (p=0,041), rastreamento horizontal esquerdo (p=0,026), campo visual esquerdo (p=0,039) e fixação (p=0,003). Na análise de regressão logística nenhum fator de risco apresentou diferença significativa. Com o presente estudo foi demonstrado que a função visual dos recém-nascidos pré-termos, considerando os itens de rastreamento vertical (estímulo caudal), rastreamento horizontal esquerdo, campo visual esquerdo e fixação tem pior desempenho quando comparados aos termos durante a internação hospitalar.

The scientific literature demonstrates that preterm newborns (PTNB) can have their visual function reliably evaluated from 31 weeks. The objective of the research was to evaluate the visual function on the PTNB during hospitalization. This is a cross-sectional study, carried out in the Neonatal Intensive Care Unit and in the rooming-in. The eye movements of slow pursuit, fixation, visual field, ocular vestibule reflex and presence of visual changes were evaluated using a figurative face target 25 cm away from the eyes. The sample data were evaluated by Chi-square, Mann-Whitney and logistic regression tests. The findings were considered statistically significant if p<0.05. In total, eighty-one newborns participated in the present study, divided into preterm (n=40) and term (n=41) groups. In the comparison between the groups, a significant difference was found in the evaluation of vertical screening -caudal stimulation (p=0.008), right horizontal screening (p=0.039) and left (p=0.003). The qualitative findings also demonstrated an association of lower gestational age with worse performance in vertical screening - caudal stimulation (p=0.041), left horizontal screening (p=0.026), left visual field (p=0.039) and fixation (p=0.003). In the logistic regression analysis no risk factor presented significant difference. With the present study it was demonstrated that the visual function of preterm newborns, considering the items of vertical screening (caudal stimulus), left horizontal screening, left visual field and fixation have worse performance when compared to terms during hospitalization.