Avaliação do efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) em indivíduos com dor lombar inespecífica: ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A incidência de dor lombar vem aumentando a um ritmo alarmante há várias décadas, sendo este um dos distúrbios populacionais mais comuns durante o período pandêmico da COVID-19. A forma mais comum de dor lombar é a lombalgia não específica, que representa 90-95% dos casos e é definida como uma dor sem causa conhecida. Entre as estratégias exploradas na prática clínica para o tratamento da lombalgia, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) ganha destaque por ser uma técnica não farmacológica utilizada em todo o mundo para o tratamento de diversas dores, sejam elas agudas ou crônicas. Objetivo: Avaliar os efeitos da TENS sobre a dor e resistência muscular em indivíduos com dor lombar inespecífica. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo cego. A amostra foi constituída por 16 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 45 anos e presença de queixa de dor lombar inespecífica com a Escala Visual Analógica (EVA) de dor maior ou igual a 3. Os sujeitos foram randomizados em dois grupos: placebo (n = 7, 27,57 ± 6,45 anos, 86,71 ± 8,75 Kg, 1,74 ± 0,06 m) e ativo (n = 9, 23,89 ± 3,48 anos, 73,78 ± 18,2 Kg, 1,66 ± 0,08 m), sendo: Grupo 01) TENS placebo, modo normal, duração de pulso = 100 μs, frequência = 100 Hz, 20 minutos, com intensidade aumentada até o relato de sensação de “formigamento”. A partir deste relato, foi diminuído 1 mA na intensidade; Grupo 02) TENS ativo, modo normal, duração de pulso = 100 μs, frequência = 100 Hz, 20 minutos, com intensidade definida como “forte mas confortável”, sem contração muscular aparente. Os desfechos analisados foram dor e resistência muscular através da EVA e do teste da ponte supina, respectivamente. O teste ANOVA two way foi aplicado para comparação das variáveis dependentes (α < 0,05). Resultados e Conclusão: Ao comparar os valores das variáveis do estudo nos momentos pré e pós-intervenção, observou-se redução do nível de dor e aumento da resistência muscular em ambos os grupos, mas não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Houve diferenças significativas nos valores de EVA entre os momentos imediatamente após a TENS quando comparados ao follow-up, mas sem diferença entre os grupos.

Introduction: The incidence of low back pain has been increasing at an alarming rate for several decades, making it one of the most common population disorders during the COVID-19 pandemic period. The most common form of low back pain is non-specific low back pain, which accounts for 90-95% of cases and is defined as pain with no known cause. Among the strategies explored in clinical practice for the treatment of low back pain, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) stands out as a non-pharmacological technique used worldwide for the treatment of various pains, whether acute or chronic. Objective: To evaluate the effects of TENS on pain and muscle resistance in individuals with nonspecific low back pain. Methods: This is a double-blind randomized clinical trial. The sample consisted of 16 individuals of both sexes, aged between 18 and 45 years and with nonspecific low back pain complaints with a Visual Analogue Scale (VAS) of pain greater than or equal to 3. The subjects were randomized into two groups: placebo (n = 7, 27.57 ± 6.45 years, 86.71 ± 8.75 Kg, 1.74 ± 0.06 m) and active (n = 9, 23.89 ± 3.48 years, 73.78 ± 18.2 kg, 1.66 ± 0.08 m), being: Group 01) placebo TENS, normal mode, pulse duration = 100 μs, frequency = 100 Hz, 20 minutes, with increased intensity until the “tingling” sensation was reported. From this report, 1 mA was decreased in intensity; Group 02) TENS active, normal mode, pulse duration = 100 μs, frequency = 100 Hz, 20 minutes, with intensity defined as “strong but comfortable”, without apparent muscle contraction. The outcomes analyzed were pain and muscular resistance through the VAS and the supine bridge test, respectively. The two-way ANOVA test was applied to compare the dependent variables (α < 0.05). Results and Conclusion: When comparing the values ​​of the study variables in the pre- and post-intervention moments, there was a reduction in the level of pain and an increase in muscle resistance in both groups, but no significant differences were observed between the groups (p> 0.05). There were significant differences in VAS values ​​between moments immediately after TENS when compared to follow-up, but no difference between groups.