Perfil Eletromiografico da Mastigação de pacientes com Disfunção Temporomandibular antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica

Abstract

Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é considerada um conjunto de alterações que acometem os músculos mastigatórios. A DTM pode alterar o padrão mastigatório, tornando-o unilateral. O tratamento da DTM pode ser realizado com a terapia tradicional e/ou com o auxilio da bandagem elástica terapêutica, como método complementar. A eletromiografia (EMG) também tem sido importante para o diagnóstico e para o monitoramento da terapia na motricidade orofacial. Objetivo: Caracterizar a mastigação de pacientes com DTM antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica, referente á lado preferencial mastigatório e padrão de ativação muscular por meio da EMGs. Metodologia: Estudo de intervenção. Foram incluídos pacientes que possuíam o diagnóstico de DTM muscular ou mista, com idade entre 19 e 40 anos. Foram divididos em dois grupos, o grupo sem bandagem (SB) que recebeu apenas a terapia tradicional e grupo com bandagem (CB) que utilizou a bandagem elástica terapêutica complementar à terapia tradicional. Realizou-se avaliação com a EMG antes e após terapia para que fossem obtidos os dados da preferência de lado mastigatório e da ativação muscular. Resultados: No grupo CB pós-intervenção fonoaudiológica, os valores da ativação elétrica aumentaram nos músculos masseter e temporal no lado direito e abaixaram no lado esquerdo, levando ao equilíbrio da musculatura. No grupo SB pósterapia a ativação muscular não se equilibrou, mostrando ainda, maior ativação do lado direito, como observado anteriormente à terapia. Quanto ao padrão mastigatório no grupo CB, apenas uma participante (14% da amostra) continuou com o padrão mastigatório unilateral pós-intervenção fonoaudiológica. As participantes que possuíam a mastigação unilateral e passaram a ter o padrão bilateral alternado no grupo CB resultam em 57% do total (4 de 7 participantes) e no grupo SB 71% (5 de 7). Conclusão: o perfil mastigatório das pacientes tanto com o uso da bandagem quanto apenas com a terapia tradicional para DTM, mudou pós-intervenção fonoaudiológica. A ativação elétrica teve equilíbrio entre os músculos, porém em alguns casos isso não aconteceu como em uma participante do grupo com bandagem e nos participantes que mantiveram a mastigação unilateral pós-intervenção fonoaudiológica. Pode-se dizer que a terapia aliada a bandagem elástica trás maior propriocepção ao individuo.