Mortalidade e internações hospitalares por agravos provocados por medicamentos no Brasil: análise de 2000 a 2014

Abstract

Nos últimos anos, os agravos provocados por medicamentos (APM) tornaram-se importante causa de hospitalização e mortalidade, constituindo um tema de grande relevância para a Saúde Pública. O objetivo do estudo foi descrever a tendência da mortalidade e das internações hospitalares por agravos provocados por medicamentos no Brasil, durante o período compreendido entre 2000 e 2014. A presente dissertação trata-se de um estudo descritivo, do tipo ecológico, de série temporal, utilizando-se os dados disponíveis no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS). A população foi analisada segundo sexo, região de residência e faixa etária, e para a definição dos eventos, foram utilizados códigos CID-10. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten, com correção do efeito de autocorrelação de primeira ordem, a fim de permitir indicar a tendência de óbitos e de internações hospitalares estacionária (p>0,05), declinante (p<0,05 e coeficiente da regressão negativo) ou ascendente (p<0,05 e coeficiente da regressão positivo). Tanto os óbitos quanto as hospitalizações por APM ocorridas no Brasil durante o período estudado apresentaram tendência ascendente. A análise por regiões mostrou a região Norte com tendência estacionária para óbitos e ascendente para hospitalizações, Nordeste com tendência estacionária para os dois eventos, Centro-Oeste com tendência ascendente para óbitos e estacionária para hospitalizações, e as regiões Sudeste e Sul, com tendência ascendente para os dois eventos. Na análise por faixa etária, a tendência apresentou-se declinante para menores de 5 anos nos dois eventos; a tendência de óbitos foi ascendente para maiores de 4 anos e a de hospitalizações, ascendente para a faixa de 20 a 59 anos. Os APM apresentam considerável contribuição para a ocorrência de óbitos e hospitalizações no Brasil e os sistemas de informação SIM e SIH-SUS são fontes de dados de qualidade satisfatória para estudos de base populacional sobre mortalidade e morbidade hospitalar no país.

Abstract : In the last years, adverse drug events became an important cause of hospitalization and mortality, being a relevant issue in Public Health. The aim of study was to describe trends in mortality and hospital admissions for adverse drug events in Brazil, between 2000 and 2014. This dissertation it is a descriptive ecological study of tempotal series, using national data available in Brazilian Mortality Information System and Brazilian Health System?s Hospital Admissions Database. The population was analysed by sex, region of residence and age group. CID-10 codes were selected for definition of events. Trends of historical series analysis was performed by generalized linear regression for Prais-Winsten method with first order autocorrelation effect corrected, in order to indicate stationary trends in deaths and hospital admissons (p>0,05), decreasing trends (p<0,05 and negative regression coefficient) or increasing trends (p<0,05 and positive regression coefficient). Deaths and hospitalizations for adverse drug events in Brazil showed increasing trends during the study period. The analysis by region showed Northen Brazil with stacionary trends in deaths and increasing trends in hospitalization, Northeast with stacionay trends for both events, Midwest with increaseing trends in deaths and stacionary trends in hospitalization, and Southeast and South with increasing trends for both events. The analysis by age group showed decreasing trends for both events in children under 5 years, increasing trends in deaths of older than 4 years and increasing trends in hospitalization of adults aged 20 to 59 years. The adverse drug events have a considerable contribution to occurrence of deaths and hospitalization in Brazil and the information systems are data sources of satisfactory quality for population-based studies about mortality and hospital morbidity.