Relação entre o uso de substratos energéticos e exercícios de baixa intensidade em crianças com a Síndrome de Prader-Willi

Abstract

Dentro da área da saúde sabe-se que existe um grande espectro ainda a ser descoberto, destacando-se a parte referente às síndromes. Norteado por isso, decidiu-se trazer a pouca conhecida Síndrome de Prader-Willi (SPW), para a área da ciência e da educação física. A SPW é considerada rara e complexa, incluindo manifestações como hipotonia, deficiência no hormônio do crescimento (GH), problemas no desenvolvimento motor, intelectual, modificação no metabolismo (dificuldade de oxidar gordura), alto percentual de gordura e baixa quantidade de massa magra, caracterizando um grau de obesidade. Tendo isso em mente, procurou-se relacionar a síndrome e seus fatores com o uso de substratos energéticos em um protocolo de exercício, surgindo assim o objetivo principal do trabalho: Analisar a relação entre exercícios de baixa intensidade e o uso de substratos energéticos para crianças que contenham a Síndrome de Prader-Willi. Para isso, realizou-se um trabalho exploratório e aplicado com uma pesquisa experimental e quantitativa, correlacionando variáveis entre participantes com a SPW (n=8, sendo 7 tratados com GH) e os grupos controle eutrófico (n=9) e obeso não-sindrômico (n=9). O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade do Estado da Califórnia – Fullerton e os dados foram cedidos pela financiadora e criadora do projeto. O estudo teve três fases: (1) pré-teste (obter medidas antropométricas, colocar uma máscara de VO2máx e repousar para alcançar valores metabólicos próximos ao repouso). (2) fase de familiarização (os sujeitos andaram na esteira por múltiplas velocidades, buscando adaptar-se para a etapa principal). (3) foram as três tentativas principais, onde eles andaram na esteira por 5 minutos (nas velocidades aleatórias de 3,2 km/h; 4,0 km/h; e 4,8 km/h); após os 5 minutos eles sentaram por 6 minutos (3 com a máscara e 3 sem, buscando o repouso). Por fim, a composição corporal foi medida a partir do DEXA. A análise, feita via SPSS e Tamanho de Efeito, considerou apenas os valores dos minutos 4 a 5, focando nas variáveis: IMC, percentual de gordura corporal, massa magra, quociente respiratório (QR), % de gordura e carboidrato utilizados em exercício, e equivalentes metabólicos (METs). Como resultado, viu-se um IMC e percentual de gordura maior para o grupo obeso do que o sindrômico e eutrófico. Os valores de MET foram diferentes entres os grupos para as três velocidades e um QR significantemente maior foi observado na velocidade de 4,8 km/h para o grupo SPW. Os valores altos de MET indicam maior esforço metabólico para o grupo SPW, assim como a diferença no QR mostra a maior dificuldade de oxidar gordura. Teoriza-se uma relação com a possível deficiência em mitocôndria presente naqueles com SPW. Lembra-se das vantagens de realizar um tratamento de GH, assim como praticar exercícios regularmente para auxiliar na qualidade de vida e melhoria das variáveis físicas e fisiológicas. Novos estudos trabalhando outras variáveis poderão trazer outras respostas, tendo em vista que esta é o primeiro estudo realizado com essa temática e correlação. Palavras-Chave: Síndrome de Prader-Willi. Quociente Respiratório. Substratos energéticos. Exercícios.

Inside the health science area there is a big specter of information yet to be discovered, highlighting the subarea of syndromes. Guided by that, it was decided to bring up the little known Prader-Willi Syndrome (PWS) to this area and with the Kinesiology. PWS is considered rare and complex, including manifestations such as hypotonia, growth hormone (GH) deficiency, motor development and intellectual impairment, metabolism modification (problems with fat oxidation), high fat percentage and low lean mass, generating an obesity status. With that in mind, the focus was to relate the syndrome and its factors with the use of energy substrates in an exercise protocol, having this main objective: Analyze the relationship between low intensity exercises and the use of energy substrates for children with the PraderWilli Syndrome. For that, the study was exploratory and applied with an experimental and quantitative research, correlating variables between subjects with PWS (n=8, with 7 being treated with GH) and the control groups of lean (n=9) and non-syndromic obese (n=9). The California State University Fullerton Internal Review Board approved this research and the data shared from the founder of this project. The study had three phases: (1) pretest (anthropometric measurements, adding a VO2máx and resting to obtain a resting metabolic state). (2) Adaptation phase (subjects walked on the treadmill in multiple speeds, looking to adapt for the main phase. (3) Three main attempts, walking on the treadmill for 5 minutes (with random speeds of 3.2 km/h; 4.0 km/h; and 4.8 km/h); after the 5 minutes they sat for 6 minutes (3 with the mask and 3 without, looking for a rest moment). At least, the body composition was measured via DEXA. The statistical analysis was made with the SPSS program and with the Effect Size method, considering only the values from the minutes 4 to 5, focusing on the variables: BMI, body fat percentage, lean mass, respiratory exchange ratio (RER), fat and carbohydrate percentages used during exercise, and the metabolic equivalent (MET). As a result, the BMI and body fat percentage was higher for the obese group than the PWS or the lean. MET values were different among groups for the three speeds and a RER significant difference was found at the 4.8 km/h speed for the PWS group. The high MET values indicate a bigger metabolic effort for the PWS groups, as the RER difference shows a higher difficulty to oxidate fat. Raises the theory a relationship with a possible mitochondria deficiency in those with the PWS. It is important to remember the advantages provided from a GH treatment, as well as practicing exercises regularly to increase life quality and improve physical and physiological variables. New studies with different variations will bring different answers, having in mind that this is the first study made that works this topic and correlation Key-Words: Prader-Willi Syndrome. Respiratory Exchange Ratio. Energy substrates. Exercises.