Vigilância em saúde bucal: análise de acesso e resolubilidade por meio de tecnologia de visualização interativa de dados

Abstract

A presente Tese procura contribuir para o desenvolvimento da pesquisa científica e tecnológica no âmbito da gestão em saúde, por meio da verificação do potencial do uso de soluções inovadoras de visualização interativa de dados, de forma a aprimorar o processo de gestão da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Tem como objetivo geral estimar as condições de acesso e resolubilidade dos serviços públicos odontológicos, segundo indicadores de saúde, nos Centros de Saúde (CS) do município de Florianópolis, e assim avaliar o uso desta tecnologia de visualização interativa de dados, para a saúde bucal. Trata-se de estudo transversal, ecológico, realizado a partir de dados secundários oriundos do sistema de informação municipal. Foram coletados dados de Primeira consulta odontológica programática e à gestante, Consulta odontológica de urgência, Escovação dental supervisionada e Tratamentos concluídos, nos anos 2012, 2013 e 2014, manipulados em planilhas Excel® para cálculo dos indicadores de acesso e resolutividade, que foram analisados descritivamente. As médias dos indicadores também foram analisadas à presença de Áreas de Interesse Social (AIS) no território de abrangência dos CS, e feita a busca de associação estatística entre a produção dos indicadores e estas AIS, por meio do teste t de amostras independentes. Os indicadores foram inseridos no software Graphics for Decision (G4D®), como dados cartográficos do território e, então, manipulados espacialmente em intervalos mensais. A Cobertura de primeira consulta odontológica programática obteve média trienal de 5,76% (4,56%-6,97%). A Média de atendimentos de urgência odontológica por habitante chegou à 1,11 (0,78-1,44), e a Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada 0,42% (0,20%-0,63%). A estimativa do percentual de Cobertura de primeira consulta de atendimento odontológico à gestante ficou em 36,47% (27,06%-45,89%). Em relação à Resolubilidade, a média trienal foi de 74,93% (60,76%-89,11%). Apenas o indicador Cobertura de primeira consulta de atendimento odontológico à gestante apresentou diferença estatística (p<0,05), entre CS com e sem Áreas de Interesse Social. A Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada no município não atingiu o parâmetro estipulado pelo governo federal. Nos indicadores Cobertura de primeira consulta de atendimento odontológico à gestante, Média de atendimentos de urgência odontológica por habitante e Resolubilidade, quinze CS (dos 47 estudados) posicionaram-se acima da média. A tecnologia de visualização interativa dos dados utilizada mostrou-se uma alternativa viável para acompanhar o desempenho dos indicadores, na perspectiva da vigilância em saúde bucal. Estes resultados deverão orientar a gestão em saúde bucal, dirigindo-se maior foco para áreas que apresentem os piores indicadores.<br>

Abstract : This thesis aims to contribute to the development of scientific and technological research in the field of health management, through the verification of the potential solutions use of innovative interactive visualization data, to improve the process of management of the National Oral Health Policy (NOHP), in the Unified Health System (UHS). It has the general objective to estimate the conditions of access and resolution of dental public services, using health indicators, in Health Centers (HC) of Florianópolis, and thus evaluate the use of this technology of data interactive visualization, to oral health. It is a cross-sectional study, ecological, realized from secondary data of the municipal information system. Data were collected from first dental consultation by appointment and for pregnant woman, dental emergency consultation, dental brushing supervised and completed treatments in the years 2012, 2013 and 2014, manipulated in Excel software for calculation of access and resoluteness indicators, which were analyzed descriptively. The indicators averages were also analyzed for the presence of Social Interest Areas (SIA) in the territory of covered HC, and the search for statistical association between the production of the indicators and these ISA, using the t test for independent samples. The indicators were inserted in Graphics for Decision (G4D®) software, as map data of the area and, then, spatially manipulated at monthly intervals. The Coverage of First dental consultation by appointment obtained an triennial average of 5.76% (4.56% -6.97%). The Average of dental emergency treatments per inhabitant reached 1.11 (0.78 to 1.44), and the Average of the collective action of dental brushing supervised 0.42% (0.20% -0.63%). The estimation of the percentage of Coverage of First dental care consultation to pregnant woman stood at 36.47% (27.06% -45.89%). Regarding the Resolution, the triennial average was 74.93% (from 60.76% to 89.11%). Only the indicator Coverage of First dental care consultation to pregnant woman showed statistical significance (p <0.05) between HC with and without Social Interest Areas. The Average of the collective action of dental brushing supervised in the city council has not reached the parameters, stipulated by the federal government. The indicators Coverage of First dental care consultation to pregnant woman, Average of dental emergency treatments per inhabitant and Resolution, fifteen HC (of 47 studied) have positioned themselves above average. Interactive data visualization technology proved to be a viable alternative to track the performance of indicators, in surveillance of oral health. These results will guide the management of oral health, addressing greater focus to areas that have the worst indicators.