Colonização bacteriana assintomática da próstata em espondiloartrite axial ou outras doenças reumáticas inflamatórias crônicas

Abstract

Objetivo: Investigar a hipótese de que prostatite crônica, bacteriana ou estéril por hiperuricosúria, esteja relacionada a espondiloartrite axial. Métodos: Estudo transversal em 25 pacientes masculinos com espondiloartrite axial (SpA), 21 masculinos portadores de outras doenças reumáticas inflamatórias crônicas (controle inflamatório, CI) e 25 masculinos saudáveis (controle saudável, CS), com aferição dos sintomas de prostatite pelo questionário NIH-CPSI (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index), cultura para bactérias e dosagem de ácido úrico urinário no Pre and Post Massage Test (PPMT), em amostras de urina coletadas antes e após massagem prostática. Resultados: Não houve diferença entre as medianas do escore de sintomas prostáticos NIH-CPSI dos grupos EA, CI e CS, nem houve diferença na proporção de pacientes com escores maiores que 4 entre estes grupos. Não houve diferença entre as concentrações urinárias de ácido úrico antes e após massagem prostática em nenhum dos grupos ou entre os grupos. O PPMT foi positivo (com crescimento bacteriano exclusivamente na urina pós-massagem prostática) em 3 sujeitos do grupo EA, 4 sujeitos do grupo CI e em nenhum sujeito do grupo CS (p = 0,03). Conclusão: Não se encontrou evidência que suporte a hipótese de prostatite crônica estar associada à SpA. Observou-se, porém, que a colonização bacteriana assintomática é mais comum em portadores de doenças reumáticas inflamatórias de qualquer natureza que em controles saudáveis.<br>

Abstract : Objective: To investigate the hypothesis that chronic bacterial or sterile prostatitis due to hyperuricosuria is related to axial spondyloarthritis. Methods: A cross-sectional study was conducted in 25 male patients with axial spondyloarthritis (AS), 21 male patients with other chronic inflammatory rheumatic diseases (inflammatory control, IC), and 25 healthy male patients (health control, HC); prostatitis symptoms were measured by the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) questionnaire, culture for bacteria, and urinary uric acid dosage in the Pre- and Post-Massage Test (PPMT) in urine samples collected before and after prostatic massage. Results: No significant difference was found in the median NIH-CPSI among the AS, IC, and HC groups, and no significant difference was found in the proportion of patients with scores higher than 4 among these groups. No significant difference was found in the urinary concentrations of uric acid before and after prostatic massage among any of the groups or between the groups. PPMT result was positive (with bacterial growth exclusively in the urine of the post-prostatic massage) in three patients in the AS group, four patients in the IC group, and none in the HC group (p = 0.03). Conclusion: We found no evidence to support the hypothesis that chronic prostatitis is associated with AS. However, asymptomatic bacterial colonization in patients with any kind of inflammatory rheumatic diseases is noted to be more common than that in healthy patients.