Cuidado à saúde bucal de idosos com doença de Alzheimer no âmbito domiciliar

Abstract

Objetivou-se compreender como acontece o cuidado à saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer (DA), no âmbito domiciliar, por meio da análise das estratégias no cuidado à saúde bucal desses idosos e das experiências vivenciadas pelo cuidador. Trata-se de um estudo de cunho exploratório-descritivo e analítico, com abordagem qualitativa de coleta e análise de dados. Participaram 30 cuidadores de idosos com DA frequentadores de um grupo de ajuda mútua para cuidadores e/ou familiares de pessoas com a DA ou doenças similares, no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre junho e dezembro de 2014, a partir de entrevistas abertas individuais, tendo sido transcritos e analisados segundo pressupostos da Análise de Conteúdo. Tomou-se como referência teórica a proposta operativa de articulação da hermenêutica-dialética, como práxis interpretativa. Esta pesquisa resultou em quatro artigos: dois relacionados à revisão da literatura e dois referentes à interpretação dos dados empíricos. No primeiro, "Portfólio bibliográfico sobre a saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer", descreve-se a aplicação o método ProKnow-C para analisar quantitativamente artigos científicos relevantes sobre o tema da saúde bucal de idosos com DA. No segundo artigo, ?A saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer: revisão narrativa da literatura? buscou-se identificar o que foi publicado sobre a temática da saúde bucal dos idosos com DA, relacionando o quadro de demência com o estado de saúde bucal. No terceiro artigo, "Estratégias de cuidado bucal para idosos com Doença de Alzheimer no domicílio" analisam-se as estratégias de cuidado à saúde bucal implementadas por cuidadores no domicílio. As estratégias foram agrupadas em categorias de acordo com a participação do cuidador: quando não participa das ações de cuidado à saúde bucal; quando relembra o idoso da higiene bucal, demonstra movimentos e auxilia em alguns procedimentos; e quando realiza diretamente as ações de cuidado. No quarto artigo, "O cuidado à saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer no domicílio: experiências do cuidador", compreende-se as experiências do cuidador, numa perspectiva hermenêutica-dialética. Observa-se uma limitada percepção, por parte do cuidador, quanto à real necessidade de cuidados específicos de saúde bucal direcionados ao idoso com DA. As dificuldades enfrentadas junto ao idoso são muitas, contínuas e vinculadas ao atendimento das necessidades de saúde do mesmo, sendo relacionadas ao grau de dependência e às limitações funcionais e cognitivas do idoso. Faz-se necessário a existência de protocolos relacionados aos cuidados à saúde bucal, neste contexto, os quais poderiam não só facilitar o dia a dia do cuidador - como aliados para superação das dificuldades - mas para implementar ações de cuidado cientificamente embasadas que repercutam na manutenção de boas condições de saúde bucal para os idosos com DA. A compreensão das experiências de cuidado bucal vivenciadas pelo cuidador possibilita planejamento de ações integradas com vistas a melhor adesão dos cuidadores e resolutividade dos cuidados bucais.<br>

Abstract: The study aimed to understand how does the oral health care of elderly people with Alzheimer's Disease (AD) occurs in the home environment by analyzing the strategies in the oral health care of these elderly and the experiences lived by the family caregivers. It is of exploratory, descriptive and analytical study, with a qualitative approach both to data collection and analysis. Study participants were 30 family caregivers of elderly with AD who attended a self-help group for caregivers and/or family members of people with AD or similar diseases, in southern Brazil. Data were collected between June and December 2014 from 30 individual open interviews. Data were transcribed and analyzed according to the premises of Bardin Content Analysis and have referred the operative proposal of hermeneutics-dialectics, as an interpretive practice. This research resulted in four articles: two related with the literature review and two related to the interpretation of the empirical data. In the first, "Literature portfolio on oral health of elderly people with Alzheimer's Disease", is described the ProKnow-C method to search and analyze quantitatively relevant scientific articles on the subject of oral health of elderly people with AD. In the second article, "The oral health of elderly people with Alzheimer's Disease: narrative review of the literature" it was sought to identify what has been published on the topic of oral health of the elderly with AD, associating dementia with oral health status. In the third article, "Oral care strategies for older adults with Alzheimer's Disease at home", it was analyzed the strategies in the oral health care of elderly people with AD carried by caregivers at home. Strategies were grouped into categories according to the caregiver attitude: does not participate in care actions or oral health assessments; recalls the elderly to do your own oral hygiene, demonstrates movements and aids in oral health procedures; and directly performs the oral hygiene actions. In the fourth article, "The oral health care of elderly people with Alzheimer's Disease at home: the family caregiver experiences," understand the experiences of family caregivers. There has been a limited perception of the caregiver to the real need of specific oral health care targeted to the elderly with AD. The daily difficulties that the caregiver faces with the elderly are many, continuous and linked to meeting of the health needs, and being related to the degree of dependence and the functional andcognitive limitations of the elderly. Protocols to oral health care it is necessary in this context, which could both facilitate the daily life of the caregiver - as allies to overcome difficulties - and implement care actions scientifically informed that result in maintaining good oral health for people with AD. Understanding of oral care experiences lived by family caregivers enables planning integrated actions with a view to better support caregivers and promote good results in oral care.