Qualidade de vida relacionada à saúde bucal: implicações do desgaste dental em escolares de 8-10 anos

Abstract

Doenças e alterações da cavidade bucal, entre elas o desgaste dental, podem intervir no cotidiano das crianças, causando impacto negativo, dor e alteração estética. Com o objetivo de elucidar o impacto do desgaste dental na qualidade de vida, foram avaliados 1.298 escolares de 8-10 anos da rede pública municipal de Florianópolis. A coleta de dados abrangeu questionário aos pais, questionário de qualidade de vida e exame clínico das crianças. Os exames clínicos foram realizados por quatro dentistas calibrados, com o auxílio de sonda CPI, espelho clínico e gaze, sob luz artificial. O Kappa obtido para as variáveis clínicas variou entre 0,6-0,9 inter e 0,7-1,0 intra examinadores. O diagnóstico de desgaste dental foi através da coleta clínica de facetas de desgaste provenientes de bruxismo do sono e erosão dental. Para o desgaste ser classificado como sendo por bruxismo do sono, um grupo de elementos dentais deveriam apresentar facetas de desgaste com aspecto brilhante e polido. Para ser classificado como por erosão, o dente deveria apresentar alguma das características clínicas descritas no índice de O´Sullivan. A cárie dental foi considerada uma variável de controle e foi coletada através do índice da OMS. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) foi investigada através do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), e categorizada por meio do uso da Teoria de Resposta ao Item. O questionário aos pais continha perguntas do Critério Brasil, para caraterização socioeconômica. Os dados foram analisados através de regressão logística multinomial nominal. Foi adotado nível de significância de 5%. 57,6% dos escolares relataram apresentar impacto na QVRSB, sendo que destes, 92,8% apresentaram pouco impacto. A prevalência de desgaste dental foi de 27,7%. Dentre as crianças que apresentam desgaste dental 45% relataram nenhum impacto e 51,7% apresentaram baixo impacto na QVRSB. Não esteve associado a QVRSB o desgaste dental (p=0,173) e a idade (p=0,272). A QVRSB apresentou diferença significativa com sexo (p=0,011), escolaridade dos pais (p=0,038) e renda dos pais (p=0,047). O desgaste dental não apresentou associação com a qualidade de vida relacionada a saúde bucal. <br>

Abstract : Diseases and changes in the oral cavity, including dental wear, can intervene in the children's daily life and have a negative impact resulting in pain and aesthetic changes. In order to elucidate the impact of tooth wear in the quality of life, 1,298 students aged 8-10 years were evaluated from the municipality of Florianópolis. Data collection included a questionnaire for the parents, another questionnaire for the quality of life and a clinical examination of the children. Clinical examinations were performed by four dentists calibrated with the help of a CPI probe, dental mirror and gauze under artificial light. The Kappa obtained for the clinical variables ranged from 0.6-0.9 and 0.7-1.0 among the intra inter examiners. The diagnosis of dental wear was through clinical collection of wear facets from sleep bruxism and dental erosion. In order to classify wear through sleep bruxism, a group of dental elements should present wear facets with bright and polished appearances. To be classified as erosion, the teeth should exhibit some of the clinical features described in the O'Sullivan index. Dental caries was considered a control variable and was collected through the WHO index. The quality of life related to oral health (QVRSB) was investigated by the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) and categorized by the use of the Item Response Theory. The questionnaire contained questions for the parents using the Brazil Criterion for socioeconomic characterization. Data were analyzed using multinomial logistic regressions. A 5% significance level was adopted.Approximately 57.6% of students reported having impact on the QVRSB, and of these, 92.8% had little impact. The prevalence of tooth wear was 27.7%. Among the children with tooth wear, 45% reported no impact and 51.7% had low impact on the QVRSB. Dental wear (p = 0.173) and age (p = 0.272) was not associated with the QVRSB. The QVRSB presented a significant difference regarding gender (p = 0.011), parents' educational level (p = 0.038) and income of parents (p = 0.047). Dental wear was not associated with the quality of life related to oral health.