Lâminas oclusais cerâmicas : influência da espessura na resistência à fadiga

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da espessura de lâminas oclusais cerâmicas na resistência à fadiga, cimentadas adesivamente em substrato de esmalte. Quarenta terceiros molares hígidos foram divididos em quatro grupos (n=10): GC- sem restauração (grupo controle); G05- lâmina oclusal com espessura de 0,5mm; G10-lâmina oclusal com espessura de 1,0mm; G15 lâmina oclusal com espessura de 1,5mm. As restaurações correspondentes foram fabricadas pela tecnologia CAD/CAM (CEREC SW4, Sirona, Bensheim, Alemanha) em blocos cerâmicos de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), cimentadas adesivamente (variolink II, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) no substrato de esmalte e armazenadas em água destilada em estufa à 37oC até o teste. Os espécimes foram submetidos ao ensaio mecânico que simulou movimento mastigatório cíclico e isométrico (5Hz) para avaliar a resistência à fadiga. Uma pré carga de 200N foi instituída por 5 mil ciclos, seguidos por carregamentos crescentes de 400, 600, 800, 1000, 1200 e 1400 N, por 30 mil ciclos cada. Os espécimes foram carregados até fraturar ou até completar 185 mil ciclos. Posteriormente, foram avaliadas trincas e/ou fraturas das amostras a partir de fotografias com lente macro 105mm (D3000, Nikon, Japão). Após a análise estatística pelos testes de Kaplan Meier e Qui-Quadrado, observou-se que todos os espécimes suportaram o máximo de ciclos, obtendo 100% da taxa de sobrevivência, sugerindo que as diferentes espessuras não diferenciariam na resistência à fadiga(p>0,05). Contudo, todos os grupos apresentaram modo de falha em diferentes níveis. O grupo controle teve 40% de presença de trincas/fraturas, enquanto que os grupos com lâmina oclusal de 0,5mm e 1,0mm apresentaram os maiores valores para fratura da restauração em 50 e 60%, respectivamente (p>0,05). Já o grupo com lâmina oclusal de 1,5mm teve distribuição dos modos de falha significativo (p<0,05) apresentando 80% de trincas. As lâminas oclusais cerâmicas apresentam resistência à fadiga. Todavia, quando observado o modo de falha, ainda apresentam problemas que devem ser melhor investigados. <br>

Abstract : The aim of this study was to evaluate the influence of the thickness of ceramic occlusal veneer in fatigue resistance, adhesively cemented in enamel substrate. Forty healthy third molars were divided into four groups (n=10): GC- without restoration (control group); G05- 0,5mm thickness veneer; G10- 1,0mm thickness veneer; G15- 1,5mm thickness veneer. The corresponding restorations were made by CAD/CAM technology (system CEREC SW4, Sirona, Bensheim, Germany) in ceramic blocks of lithium disilicate (IPC e.max CAD, Ivoclar, Vivadent, Liechtenstein), cemented adhesively (variolink II, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) in enamel substrate and stored in distilled water in a stove at 37°C until the test. The specimens were submitted to mechanical testing simulating cyclic and isometric chewing motion (5Hz) to evaluate the fatigue resistance. A preload of 200N was established by 5 thousand cycles, followed by increasing loads of 400, 600, 800, 1000, 1200 and 1400N, by 30 thousand cycles each. The specimens were loaded until fracture or up to a maximum of 185 thousand cycles. Afterwards, cracks and/or fractures of samples were evaluated from photography assistance, with macro lens 105mm (D3000, Nikon, Japan). After the statistical analysis by Kaplan Meier and Chi-square tests, it was observed that all specimens supported the maximum cycles, obtaining 100% of survival rate, suggesting that different thickness would not differentiate in fatigue resistance (p>0,05). However, all groups presented failure mode at different levels. The control group had 40% presence of cracks/fractures, while the groups with occlusal veneer of 0,5mm and 1,0mm presented the highest values for fracture restoration, 50 and 60%, respectively (p>0,05). As for the group with 1,5mm occlusal veneer, it had distribution of significant failure mode (p<0,05), presenting 80% of cracks. The ceramic occlusal veneers present fatigue resistance. Nevertheless, when observed the failure mode, it still has problems that need to be better investigated.