Saúde bucal na estratégia de saúde da família: avanços e desafios na produção do cuidado odontológico

Abstract

A inserção das equipes de saúde bucal (ESB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil ocorreu oficialmente no ano 2000 a partir da publicação da Portaria nº 1.444 do Ministério da Saúde. Em Joinville, Santa Catarina, as primeiras equipes desta modalidade surgiram em 2008. Esta inserção significou a criação de um espaço de práticas e relações constituídas para a reorganização do processo de trabalho da saúde bucal no âmbito do serviço de saúde (BRASIL, 2004). O objetivo deste estudo é analisar o modo de produção do cuidado odontológico das equipes da Estratégia de Saúde da Família (eqESF). Os objetivos específicos são: descrever o modo de produção do cuidado odontológico na ESF e identificar avanços e desafios na produção do cuidado odontológico das ESB da ESF de Joinville, SC. Trata-se de estudo de caso com abordagem qualitativa e triangulação dos métodos qualitativos e quantitativos na coleta e análise de dados (MINAYO, 2010). A unidade de análise é o processo de trabalho das ESB na ESF de Joinville, Santa Catarina. Foram realizados grupos focais com profissionais das equipes de saúde bucal e enfermeiras das equipes deste modelo. O roteiro de debate foi norteado por questões a respeito dos temas acesso e acolhimento, planejamento e organização das agendas, integração com a equipe da ESF e gestão participativa, coordenação do cuidado na rede de atenção à saúde bucal, ações coletivas de promoção de saúde, controle social, organização da prática e da assistência, e educação permanente. A discussão foi efetuada com base no referencial teórico da ESF e os trabalhos de Emerson Elias Mehry e Túlio Batista Franco (2013). O cuidado em saúde bucal extrapola o conhecimento técnico profissional, envolve a micropolítica dos processos de trabalho, a subjetividade e a autonomia dos sujeitos. Requer proatividade e comprometimento de todos no sentido de melhorar a comunicação interpessoal, para aprimorar o relacionamento profissional dentro e fora da equipe, nos diferentes níveis de atenção, para que se efetive o cuidado integral do usuário na Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB). A inserção das ESB na ESF representa um avanço para a odontologia de Joinville, pois trouxe como diferencial a evolução do cuidado anteriormente focado na saúde materno infantil à ampliação do acesso para as famílias. A mobilização de parcerias na comunidade potencializa as ações das equipes na busca por resultados, que beneficiam a saúde e o modo de vida das pessoas. Este estudo traz subsídios para indicar a reorganização do serviço a partir da análise dos resultados e da troca de experiências entre as equipes. <br>

Abstract : The inclusion of Oral Health in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Familia, known as ESF) in Brazil officially occurred in 2000 after the publication of Ordinance No. 1444 of the Ministry of Health. In Joinville, Santa Catarina, the first teams appeared in 2008. This insertion meant to create a practice space and relationships established to reorganize the oral health work process within the health service (BRAZIL, 2004). The aim of this study is to analyze the mode of production of dental care in "ESF". The specific objectives are: describe the dental care mode of production in the "ESF" and identify progress and challenges in the production of dental care of oral health teams in the "ESF". It is a case study with a qualitative approach and triangulation of quantitative and qualitative methods in data collection and analysis (MINAYO, 2010). The unit of analysis is the working process of the oral health in the "ESF". They were conducted focus groups with professionals of oral health and nurses. The discussion script was guided by questions about the themes access and hosting, planning and organization of the agendas, integration with the "ESF" team and participatory management, care coordination network of oral health care, collective actions of health promotion, social control, organization of practice and care, and continuing education. The discussion was made based on the theoretical framework of the Family Health Strategy and the works of Emerson Elias Mehry and Túlio Batista Franco (2013). Oral health care goes beyond the professional expertise, involves micro work processes, subjectivity and autonomy of individuals. Requires proactivity and commitment of all to improve interpersonal communication to improve professional relationships within and outside the team, in the different levels of care, to be made effective full user care in the Oral Health System. The insertion of the oral health in the "ESF" represents an advance for Joinville's dentistry, because it brought the differential evolution of the previously focused on maternal and child health care to expand access for families. The mobilization of partnerships in the community enhances the actions of the teams in the search for results that benefit the health and livelihood of the people. This study provides subsidies to indicate the reorganization of the service from the analysis of results and exchange of experiences between the teams.