Relação entre perda óssea peri-implantar e tabagismo

Abstract

Atualmente, os efeitos adversos do tabagismo na saúde sistêmica e oral são amplamente conhecidos e estudados. Em implantodontia, o conceito de perda óssea peri-implantar está associado a diversos fatores, tais como bacterianos, funcionais, entre outros. Com o intuito de compreender a relação do tabagismo como indicador de risco para as perdas ósseas peri-implantares, muitos estudos foram e vem sendo realizados, trazendo importantes esclarecimentos sobre o tema. Objetivo: Avaliar a influência do tabagismo na perda óssea periimplantar. Materiais e Métodos: A partir de um total de 290 pacientes (1043 implates) atendidos pelo programa de suporte periodontal da Universidade Federal de Santa Catarina, 36 pacientes apresentaram histórico de tabagismo, dos quais 19 com frequência de tabagismo de moderada a pesada (9 homens e 10 mulheres) foram selecionados para o estudo. Reabilitados com 74 implantes do tipo hexágono externo instalados ao nível da crista óssea e com mais de um ano de acompanhamento após instalação da prótese. A perda óssea foi determinada comparando radiografias periapicais realizadas em um primeiro momento (PO-1) de controle da prótese com as radiografias de reavaliação em um segundo momento de controle (PO-2). Para essa comparação foi utilizado o software de análise de imagem (Digimizer), mensurando a distância entre a interface implante-componente e o primeiro contato osso-implante. As medições foram feitas por um único investigador cego avaliando o mesmo sítio (mesial ou distal) de cada implante em ambos os controles. Os resultados da comparação de perda óssea dos pacientes foram analisados estatisticamente por meio de teste chi quadrado, com nível de significância (p>0.001). Resultados: Em pacientes com menos de 5 anos de controle, 70,2% dos implantes apresentaram perda óssea patológica em comparação com 44,4% em pacientes com mais de 5 anos de controle. Conclusão: Nos primeiros 5 anos de controle houve maior perda óssea patológica em pacientes com consumos moderado e pesado de tabaco, após esse período, a perda é regulada.

Currently, the adverse effects of smoking on oral and systemic health are widely known and studied. In implant dentistry, the concept of periimplant bone loss is associated with several factors, such as bacterial, functional and so on. In order to understand smoking is a risk factor for peri-implant bone loss, many studies have been and are being carried out, bringing much light on the subject. Objective: To evaluate the influence of smoking in peri-implant bone loss. Materials and Methods: From a total of 290 patients (1043 implates) attended by periodontal support program of the Federal University of Santa Catarina, 36 patients had a history of smoking, including 19 with smoking frequency of moderate to heavy (9 men and 10 women) were selected for the study. Rehabilitated with 74 implants of the type external hexagon at the level of the bone crest and over a year of follow-up after installing the prosthesis. Bone loss was determined by comparing periapical radiographs taken at first (PO-1) control of the prosthesis with the revaluation radiographs in a second phase control (PO-2). For this comparison we used the image analysis software (Digimizer), measuring the distance between the component-implant interface and the first implant-bone contact. The measurements were made by a single blinded investigator evaluated the same site (mesial or distal) of each implant in both controls. The results of bone loss comparison of patients were statistically analyzed using chi square test, with significance level (p> 0.001). Results: In patients younger than 5 years of control implant showed 70.2% of pathological bone loss compared to 44.4% in patients older than 5 years of control. Conclusion: In the first five years of control was higher pathologic bone loss in patients with moderate and heavy consumos tobacco, after this period, the loss is regulated.