|
Resumo:
|
Introdução: A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) representa uma condição frequente quando se refere à transmissão pela via sexual, sendo o principal fator etiológico do câncer de colo de útero, e o segundo tipo de câncer mais prevalente entre mulheres brasileiras. A transmissão do vírus para a mucosa bucal, através do contato sexual, como no sexo oral, pode estar associada com o desenvolvimento de lesões bucais HPV positivas. Objetivos: Realizar um estudo piloto no qual mulheres que tiveram diagnóstico histopatológico de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (NIC I) e de lesão intraepitelial de alto grau (NIC II, NIC III, e carcinoma in situ) foram submetidas a um exame clínico odontológico para verificar a associação com o achado de lesões HPV induzidas na mucosa oral, bem como verificar se estas lesões genitais estão associadas a anormalidades na cavidade bucal. Material e Métodos: A coleta de amostras iniciou-se no mês de Janeiro de 2015 e estendeu-se até Março do mesmo ano. 27 mulheres com diagnóstico de NIC I, II, III ou carcinoma in situ confirmado por exame histopatológico, atendidas no Ambulatório de Ginecologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Cataria (HU/UFSC), foram convidadas a participar da pesquisa. Após assinarem do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), as pacientes foram submetidas a uma entrevista, a um exame clínico odontológico, e a aplicação de um questionário adaptado. Dados relevantes sobre história médica também foram buscados no prontuário médico de cada paciente. Resultados: A lesão de NIC II foi a mais frequente entre as pacientes avaliadas no estudo (14 casos - 51,8%), seguida de NIC III (10 casos - 37%) e NIC I (3 casos - 11,1%). 77,7% das mulheres (n=21) praticavam sexo oral regularmente, enquanto 18,5% (n=5) afirmaram praticar sexo anal. 70,37% (n=19) das mulheres avaliadas tem um parceiro fixo atual, 55,55% com um histórico de 1 a 5 parceiros totais (n=15), a maioria com uma frequência de relações sexuais de 1-2 vezes por semana 40,74% (n=11). 74,07% das mulheres (n=20) relatou que o parceiro atual não apresentava nenhuma lesão genital por HPV; 37,03% (n=10) das mulheres já apresentaram alguma doença sexualmente transmissível, e apenas 25,92% (n=7) relataram uso regular de preservativos para prática sexual, no entanto o uso do preservativo durante a prática do sexo oral não foi avaliado. 25,92% (n=7) das pacientes apresentaram lesões em boca, contudo, nenhuma das lesões apresentou relação com a infecção pelo HPV. O índice CPOD médio verificado na amostra foi de 1,38 dentes. Conclusão: Por se tratar de um estudo piloto, os resultados preliminares permitem somente uma análise descritiva. Os dados analisados até o momento sugerem a ausência de diagnóstico de lesões bucais relacionadas ao HPV em pacientes com diagnóstico de NIC I, II, III ou carcinoma in situ, acompanhadas no Ambulatório de Patologia Cervical do HU/UFSC. Não houve correlação significativa entre os comportamentos sexuais e lesões orais. O exame biomolecular para detecção da infecção assintomática por HPV e uma maior amostra são necessários para estabelecer uma possível associação entre esses fatores. |
