Comparação da adaptação marginal de peças protéticas confeccionadas no sistema CAD/CAM e no sistema termo-prensável: uma revisão de literatura

Abstract

Com superioridade estética, alta resistência e longevidade, as restaurações livres de metal são hoje uma excelente escolha quando comparadas às restaurações com infraestrutura metálica. Além destes pré-requisitos citados, outro fator de fundamental importância é a adaptação marginal, que pode definir o sucesso ou insucesso de qualquer procedimento restaurador. O presente trabalho busca realizar uma revisão da literatura atual e coletar dados significativos a respeito da adaptação marginal de peças protéticas confeccionadas pela técnica de fresagem, denominada comumente de CAD/CAM, comparativamente a outros sistemas cerâmicos, visando sanar dúvidas e a fim de possibilitar a escolha da técnica mais adequada para as diferentes situações clínicas. Através dessa revisão de literatura, pode-se identificar um valor de limite para o que é considerável clinicamente aceitável em relação à adaptação marginal de peças protéticas (120 µm), onde observou-se que praticamente todos os estudos avaliando peças fabricadas através dos sistemas CAD/CAM e de cerâmica injetável apresentaram valores dentro desse padrão. Variações destes valores ocorrem conforme as diferentes marcas comerciais avaliadas pelas pesquisas, com a adaptação marginal apresentando-se maior ou menor, indicando a importância desse fator na hora de escolher o sistema a ser utilizado. Outros fatores, como a adaptação interna, também influenciam na durabilidade da peça, devendo ser também analisados na escolha do sistema. Assim, conclui-se que ambos os sistemas estão bem indicados para confecção de trabalhos protéticos, vistos que seus resultados não apresentam, de forma geral, diferenças significantes entre si que possam servir de contraindicação para qualquer um dos sistemas.

With aesthetic superiority, high strength and longevity, metal-free restorations are an excellent choice when compared to restorations with metal infrastructure. Besides these mentioned prerequisites, another highly important factor is marginal adaptation, which can define the success or failure of any restorative procedure. This study aims to conduct a review of current literature and collect meaningful data about marginal adaptation of prosthetic pieces made by milling technique, commonly referred to as CAD / CAM, compared to other ceramic systems in order to answer questions and to enable the choosing the most appropriate technique for different clinical situations. Through this literature review, one can identify a limit value for what is clinically acceptable in relation to marginal fit of prosthetic pieces (120 µm), where it was observed that virtually all studies evaluating pieces fabricated using CAD systems / CAM and press ceramic showed values within this limit. Variations of these values occur according to the different brands evaluated by this research, with the marginal adaptation presenting higher or lower gaps, indicating the importance of this factor when choosing the system to be used. Other factors, such as internal adaptation, also influence the durability of the piece, and should too be analyzed in selecting the system. Thus, it is concluded that these systems are well suited for making prosthetic work, seen that their results do not show, in general, significant differences that could contraindicated them.