Perfil audiológico de pacientes com fissura labiopalatina do Hospital Infantil Joana de Gusmão

Abstract

Dentre as anomalias craniofaciais congênitas, as fissuras labiopalatinas não-sindrômicas são as que ocorrem em maior prevalência. Indivíduos portadores dessa deformidade são considerados grupo de risco para perda auditiva tardia por consequências de alterações anatômicas, histológicas e funcionais de estruturas da região craniofacial, sendo importante, então, o monitoramento regular da audição desses pacientes. O objetivo do presente estudo foi estabelecer o perfil audiológico de pacientes com fissuras labiopalatinas não-sindrômicas atendidos no Hospital Infantil Joana de Gusmão. Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo, no qual foram avaliados os prontuários de pacientes com fissura labiopalatina não-sindrômica acompanhados no Hospital Infantil Joana de Gusmão no período de janeiro de 2012 a julho de 2014. As informações coletadas no prontuário referiram-se: às características sóciodemográficas; ao tipo de fissura labiopalatina e à época de realização das cirurgias corretivas; aos resultados da triagem auditiva neonatal e das avaliações audiológicas comportamentais, eletroacústicas e eletrofisiológicas realizadas. Considerando os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, foram analisados 50 prontuários. Os indivíduos da amostra tinham idade mínima de quatro meses e máxima de 17 anos. O tipo de fissura labiopalatina de maior ocorrência foi a fissura pós-forame incisivo (42%) e a fissura pré-forame incisivo unilateral foi a de menor ocorrência (12%). A maior parte dos indivíduos da pesquisa foi do sexo masculino (64%) e de raça branca (98%). Com relação à curva timpanométrica, a curva do tipo B foi a de maior ocorrência (com 56% para orelha direita e 64% para a orelha esquerda) seguida da curva do tipo A (24% para orelha direita e 18% para a orelha esquerda). Considerando os resultados da avaliação audiológica básica, a maior parte dos indivíduos apresentou resultados dentro dos padrões de normalidade (69,23%). Dos indivíduos que apresentaram perda auditiva, 57,14% foi do tipo condutiva de grau leve. Quanto à avaliação comportamental instrumental, 53,33% apresentaram resultados sugestivos de audição alterada e 46,66% resultados sugestivos de audição normal. Dos 13 indivíduos que realizaram Emissões Otoacústicas Evocadas, 61,53% obtiveram ausência de respostas para a orelha direita e 76,92% de ausência de resposta para a orelha esquerda. Com este estudo concluiu-se, que dentre os indivíduos portadores de fissura labiopalatina e com alteração auditiva, 100% apresentaram comprometimentos condutivos, o que afirma a importância do monitoramento audiológico desses indivíduos, devido ao seu caráter flutuante e as implicações negativas desta alteração para o processo de aquisição e desenvolvimento de fala e linguagem.

Among the congenital craniofacial abnormalities, cleft lip and palate non-syndromic are occurring in higher prevalence. Individuals with this deformity are considered high risk group for late hearing loss consequences of anatomical changes, histological and functional structures of the craniofacial region, is important, then, constant monitoring of hearing of these patients. The aim of this study was to establish the audiological profile of patients with cleft lip and palate non-syndromic assisted by Hospital Infantil Joana de Gusmão. This was a cross-sectional, retrospective, descriptive study, which were evaluated the records of patients with non-syndromic cleft lip and palate assisted at the Hospital Joana de Gusmão from January 2012 to July 2013. The information collected in the medical records referred to: the characteristics sociodemographic; type of cleft lip and palate and conducting time the corrective surgeries; results of newborn hearing screening and behavioral audiological, electroacoustic and electrophysiological ratings. Considering the criteria for inclusion and exclusion were analyzed 50 patient records. Individuals of the collected sample had a minimum age of four months and maximum of 17 years. The type of cleft lip palate was the most frequent was incisive cleft palate (42%) and unilateral incisive cleft lip was the lowest occurrence (12%). Most of the research subjects are male (64%) and caucasians (98%). Regarding the tympanometric curve, the curve type B was the most frequent, with 56% for the right ear and 64% for the left ear; then the curve A (24% for the right ear and 18% for the left ear). Considering the results of basic audiological evaluation, most of the individuals presented results within normal limits (69.23%). Individuals who had hearing loss, 57.14% was mild conductive type. As for the behavioral assessment, 53.33% had suggestive results of altered hearing and 46.66% results suggesting normal hearing. Of the 13 individuals who underwent otoacoustic emission, 61.53% had no answers for the right ear and 76.92% of non-response for the left ear. This study concluded that among individuals with cleft lip and palate and hearing loss, there is a high incidence of conductive commitments, which affirms the importance of audiological monitoring of these individuals, because of their fluctuating character and the negative implications of this change for the acquisition and development of speech and language.