Modelo multicritério para apoio no processo de incorporação de equipamento médico-assistencial

Abstract

A Engenharia Clínica (EC) por meio da gestão de Equipamentos Médico-Assistenciais (EMA) pode aportar na elaboração e aplicação de metodologias destinadas a investigação do ciclo de vida de EMA. Esta proposta apresenta uma metodologia para obter indicador de prioridade como ferramenta de apoio à decisão de incorporação de EMA. O modelo apresentado está estruturado nos níveis estratégico, tático e operacional. No nível estratégico são considerados três domínios: tomada de decisão, avaliação tecnológica e incorporação de EMA. Esses domínios se relacionam por meio de múltiplos parâmetros e atores envolvidos no processo de incorporação. Em nível tático é realizado um detalhamento da proposta, apresentando os critérios e as relações entre os domínios do nível estratégico. Para o nível operacional foi elaborada uma estrutura que permite documentar e avaliar os EMA a serem incorporados. Isso, contemplando cinco fases: problema em saúde, elegibilidade da avaliação, ciclo de vida, avaliação de tecnologia em saúde e indicador de prioridade de incorporação. Cada fase possui suas atribuições, em particular, na fase de avaliação de tecnologias em saúde devem ser avaliados alguns critérios essenciais ao processo de incorporação. Essa proposta é potencializada pela adaptação da avaliação de tecnologias em saúde focada em EMA, utilizando evidências científicas e evidências do processo tecnológico. Depois de estruturada a metodologia foram realizados estudos de caso no contexto do ministério da saúde do Brasil e Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Os estudos de caso permitiram verificar relevantes contribuições no processo de incorporação de EMA, avaliando critérios essenciais nesse desafio. Com isso é observada a pertinência de buscar evidências do processo tecnológico que conjuntamente com as evidências clínicas fortalecem o aporte a geração de indicadores objetivos inerentes ao processo de incorporação de EMA. A realização da pesquisa permitiu concluir que a metodologia desenvolvida pode direcionar novas políticas em saúde, diante da identificação de alternativas tecnológicas seguras, efetivas e não onerosas ao sistema de saúde. Essa contribuição, também promove as ações de gestão e gerenciamento desenvolvidas pela EC que busca inovação compartilhada entre as necessidades clínicas, técnicas e operacionais.<br>

Abstract : Clinical Engineering (CE) through the management of Medical Equipment (ME) can contribute to the development and application of methodologies for investigating the life cycle of the ME. This proposal presents a methodology for obtaining priority indicator as a tool to support the decision-making of ME incorporation. The model is structured at the strategic, tactical, and operational levels. At the strategic level, three domains are considered: decision-making, technology assessment, and incorporation of ME. These domains are related through multiple parameters and players involved in the merger process. At the tactical level, a detailed proposal is performed, presenting the criteria and the relationships between the domains of strategic level. For the operational level, there was an elaborate structure for documenting and evaluating the ME to be incorporated. Thus, five stages are considered: problem in health, eligibility assessment, life cycle, technology assessment, and health priority indicator of incorporation. Each phase has its responsibilities; in particular, during the health technology assessment, a number of criteria essential to the process of incorporation should be evaluated. This proposal is strengthened by the adaptation of health technology assessment focused on ME, using scientific evidence and technological process evidences. Case studies were conducted in the context of The Brazilian Ministry of Health and the Health Department of Santa Catarina State. The case studies allowed one to verify relevant contributions in the incorporation process of ME, evaluating key criteria in this challenge. The relevance of seeking evidences of the technological process is observed. These evidences, in conjunction with clinical evidence, strengthen the generation of objective indicators inherent in the incorporation process of ME. Our study showed that the methodology developed can direct new policies in health, toward the identification of technological alternatives, which are safe, effective, and not costly to the health system. Also, this contribution promotes the actions of management developed by the CE, seeking innovation shared between clinical, technical, and operational needs.