Avaliação, a partir de documentos oficiais, das classes de comportamentos de psicólogos como profissionais de centros de atenção psicossocial

Abstract

Os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) são as unidades especializadas em saúde onde trabalha grande parte dos psicólogos do Sistema Único de Saúde (SUS). O modelo de atenção psicossocial vem como substituto ao modelo manicomial, de internamento por longos períodos. A intervenção proposta favorece a melhoria do usuário de modo mais estruturado, pois as mudanças podem ser desenvolvidas para além da patologia diagnosticada no modelo médico patológico. O trabalho em Caps pode possibilitar a intervenção nas condições de saúde relacionadas ao usuário em território, onde ele vive e interage com familiares e outras pessoas da sociedade. A proposta de Caps é cada vez mais conhecida, mas o que é feito para que seja implantada está em desenvolvimento, boa parte dos procedimentos do modelo médico patológico foram mantidos, reflexo disso é que essas unidades ainda estão centradas no uso de medicamentos. Mudar o modelo de atenção, mais do que mudar o nome ou o local da atenção depende de identificar as contribuições possíveis aos profissionais que compõem as equipes. O psicólogo é um desses profissionais, contudo, os serviços prestados ainda não estão bem delimitados nesse tipo de unidade de saúde. Identificar quais as classes de comportamentos de psicólogos como profissionais de Caps propostas em documentos oficiais pode contribuir para esclarecer quais as contribuições desse tipo de profissional nesse novo modelo de atenção em saúde. As classes de comportamento foram identificadas ou derivadas a partir da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) utilizado amplamente no país para fundamentar descrições de cargos e disponibilizado na página eletrônica do Conselho Federal de Psicologia (CFP) como especificação da atribuição profissional do psicólogo. O documento utilizado consiste em um conjunto de descrições do que seriam funções de nove subtipos de profissionais da Psicologia, dentre os quais foram selecionados o tipo mais geral, Psicólogos e os tipos indicados pelo Ministério da Saúde como profissionais que atuam em Caps, Psicólogo Clínico e Psicólogo Social. Foi adicionado à amostra o Psicólogo Educacional para que classes de comportamentos relativas aos processos básicos de ensinar e de aprender, como uma modalidade de intervenção profissional do psicólogo em Caps, pudessem ser melhor examinadas. Os nomes das classes de comportamentos derivados da CBO foram organizados tendo como critério as classes gerais de comportamentos profissionais de psicólogo propostas por Botomé e Kubo (2004) a partir das Diretrizes Curriculares para cursos de graduação em Psicologia. Tais classes foram especificadas quanto ao trabalho de psicólogo em Caps, em seis conjuntos interdependentes, cada um correspondendo a um elo de uma cadeia comportamental. Foram derivadas 225 classes de comportamentos de psicólogos em Caps, essas classes distribuem-se em 19% relativas aos primeiros elos das cadeias comportamentais, 20% relativas segundos elos, 35% aos terceiros elos, 12% relativas aos quartos elos, 6.7% eram relativas aos quintos elos 6.7% das classes de comportamentos eram relativas aos sextos elos das cadeias comportamentais. Quanto às modalidades de intervenção, a maior incidência encontrada é de classes de comportamentos relativas à intervenção direta, seguida da intervenção indireta por meio de produção de conhecimento e finalmente a intervenção indireta por meio da produção de aprendizado. Os dados encontrados indicam que a atuação do psicólogo está muito mais voltada à intervenção direta com pouca relação entre o desempenho e a sua avaliação, modificação e comunicação de resultados. As classes de comportamentos derivadas das descrições possibilitam identificar e preencher as lacunas nas cadeias de comportamentos e podem auxiliar na identificação, derivação (ou) formulação de comportamentos que podem compor as cadeias comportamentais de cada modalidade de intervenção de psicólogo em Centros de Atenção Psicossocial.<br>

Abstract: The Centers of Psychosocial Attention (Caps) are specialized health units where a great part of the psychologists of the Unified Public Health System (SUS) work. The model of psychosocial attention comes as a substitute to the mental institution model, of long period internment. The proposed intervention favors the betterment of the user in a more structured way, since the changes can be developed beyond the diagnosed pathology in the medical pathology model. The work in Caps can allow the intervention in health conditions in relation to the user in territory, where they live and interact with family and other members of society. The proposal of Caps is increasingly known, but what is done for its application is in development, a great deal of the medical pathology model's procedures was kept, a reflection of that is that these units are still centered in the use of medication. To change the model of attention, more than changing the name or place of the attention depends on identifying the possible contributions of the professionals that are included in the teams. The psychologist is one of these professionals; however, the services provided are still not wholly delimited in this kind of health unit. To identify what are the behavior classes of psychologists as Caps professionals in official documents may contribute to clarify the contributions of these workers in this new model of attention in health. The behavior classes were identified or derived from the Brazilian Classification of Occupations (CBO) broadly used in the country to substantiate the descriptions of posts and available at the website of the Federal Council of Psychology (CFP) as a specification of the psychologist's professional attribution. The document utilized consists in a set of descriptions of what would be the functions of nine sub-types of Psychology's professionals, amongst who were selected the broader type, Psychologists and the type indicated by the Health Ministry as professionals that work in Caps, Clinic Psychologist and Social Psychologist. It was added to the sample the Educational Psychologist, so that behavior classes relating to the basic processes of teaching and learning, as a modality of professional intervention of the psychologist in Caps could be better examined. The names of the behavior classes derived from the CBO were organized with the criteria of the general classes of professional behavior of the psychologist, proposed by Botomé and Kubo (2004) from the Curricular Guidelines of graduation courses in Psychology. Such classes were specified about the psychologist's work in Caps, in six interdependent sets, each corresponding to a link in a behaviorist chain. 225 behavior classes of psychologists in Caps were derived; they distribute themselves in 19% in relation to the first links of the behaviorist chains, 20% in relation to the second links, 35% to the third links, 12% to the fourth links, 6.7% to the fifth links and 6.7% to the sixth links. Regarding the intervention modalities, the greater incidence found was from behavior classes in relation to the direct intervention, following the indirect intervention by means of production of knowledge, and finally the indirect intervention by means of production of learning. The data found indicate that the psychologist's acting is much more related to the direct intervention with little relation between the performance and its evaluation, modification and communication of results. The behavior classes derived from these descriptions allow the identification and fulfillment of gaps in the behavior chain and may aid in the identification, derivation (or) formulation of behaviors that may compose the behavior chains of each modality of psychologist intervention in Centers of Psychosocial Attention.