Associação do ambiente construído e percebido com a caminhada em idosos de Florianópolis: estudo populacional

Abstract

Pesquisas sobre a relação do ambiente com a atividade física em idosos no Brasil são escassas. As características do ambiente nos quais as pessoas residem, bem como suas percepções sobre estas, podem desempenhar papel importante na adoção de comportamentos ativos. O presente estudo investigou as associações entre a percepção do ambiente e, variáveis objetivas do ambiente construído com a prática da caminhada no lazer e como forma de deslocamento em idosos de Florianópolis, SC. Realizou-se estudo transversal, de base populacional, com 1.705 indivíduos (60 anos ou mais) residentes na área urbana do município. A amostra foi selecionada em dois estágios (setores censitários e domicílios). Características sociodemográficas e referentes às condições de saúde, e aquelas relacionadas à percepção do ambiente (versão adaptada da Neighborhood Environment Walkability Scale ? NEWS) foram avaliados por medidas autorreferidas. Para elaborar as variáveis objetivas do ambiente construído foi utilizado Sistema de Informação Geográfica (SIG), com dados obtidos do Instituto de Planejamento Urbano de Florianópolis (IPUF) e do Censo 2010. A caminhada como forma de deslocamento e a caminhada no lazer foram mensuradas por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). A associação entre as características individuais e da percepção do ambiente com a prática de caminhada foram verificadas por meio da regressão logística multinomial. As associações entre a caminhada com as variáveis objetivas do ambiente construído foram mensuradas por meio de análise de regressão logística multinível. Observou-se que, quantos as variáveis percebidas do ambiente, a caminhada no deslocamento foi associada à percepção de calçadas em boas condições, de parques e instalações de lazer no bairro, segurança em relação ao trânsito e durante o dia e ruas bem iluminadas. A presença de calçadas em boas condições, a percepção de segurança durante o dia e receber o apoio social da família e de amigos para praticar atividade física foram fatores positivamente associados à caminhada no lazer. Em relação às variáveis objetivas do ambiente, observou-se que idosos residentes em setores com maior densidade populacional, maior conectividade de ruas, maior percentual de calçadas e de ruas pavimentadas tiveram maiores chances de caminhar como forma de deslocamento. Apenas a renda do setor e a densidade de ruas se associaram com a caminhada no lazer. O presente estudo sugere que tanto características percebidas do ambiente,quanto as objetivas, estão associadas com a prática de caminhada em idosos de Florianópolis, SC, e que essas associações são específicas para cada tipo de caminhada. Esses resultados demonstram que ambientes bem planejados e com infraestrutura adequada podem desempenhar um papel importante nos comportamentos de saúde, como a caminhada, em idosos.<br>

Abstract : Studies investigating the relationship between the environment and physical activity among older adults are scarce in Brazil. The attributes of the environment where people live, as well as their perceptions about it, can play an important role in health behaviors. Thus, the aim of the present study was to examine the associations between perceived and objectively built environment variables with walking for leisure and walking for transportation in older adults from Florianopolis, SC. This population-based, cross-sectional study enrolled 1,705 individuals (60 or older) living in the urban area. The sample was selected in two stages (census tracts and households). Socio demographic characteristics and health conditions and the perceived environment variables (scale adapted from the Neighborhood Walkability Environment Scale - NEWS) were assessed by self-reported measures. A geographic information system was used to derive measures of the built environment, with data obtained from the Urban Planning Institute of Florianopolis (IPUF) and the 2010 Census. Walking outcomes were obtained through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), long version. The analysis of the associations between personal and perceived environment characteristics with walking behavior were made through the multinomial logistic regression. Multilevel logistic regression was used to examine the association of objectively built environment variables and walking behaviors. Regarding perceived environment characteristics, participants who reported the presence of sidewalks, parks and recreational facilities, traffic safety, safety during the day and well lighting streets were more likely to engage in walking for transportation. The perception sidewalks, safety during the day and the social support from family and friends were significantly associated with walking for leisure. In relation to the associations with walking outcomes and built environment, individuals that live in neighborhoods with higher population density, higher street connectivity, higher proportion of sidewalks and paved streets were more likely to engage in walking for transportation. Regarding walking for leisure, only variables associated were the income of the neighborhood and street density. These findings showed that both perceived and objective built environment characteristics were associated with walking in older adults living in Florianopolis, SC, and those associations vary according walking purpose. These results suggest that well designed neighborhoodmay play an important role in health behaviors such as walking among older adults.