Gastos privados com medicamentos para o tratamento do diabetes mellitus e da hipertensão arterial no Brasil: análise da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002/3 e 2008/9

Abstract

Objetivo: Descrever a proporção de domicílios com gastos em medicamentos para diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), os valores absolutos gastos e o percentual de renda comprometida com estes insumos, e testar sua associação com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Foram analisados dados secundários de um estudo transversal de abrangência nacional com dados das edições 2002/3 e 2008/9 da Pesquisa de Orçamentos Familiares, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Realizou-se a seleção da amostra por conglomerados, sendo os setores censitários as unidades primárias de amostragem, e os domicílios particulares as secundárias. Analisaram-se para cada biênio as proporções dos domicílios com gastos em medicamentos para DM e HAS, os valores absolutos gastos e o comprometimento de renda nos últimos 30 dias segundo macrorregião de residência, cor/raça, escolaridade, Indicador Econômico Nacional (IEN), presença de idosos no domicílio e posse de plano de saúde. Resultados: Houve expressivo aumento na proporção de domicílios com gastos em medicamentos para diabetes (+120,8%) e hipertensão (+49,4%) no Brasil entre 2002/3 e 2008/9, no entanto, houve redução no comprometimento de renda com medicamentos para HAS e aumento com medicamentos para DM. Quando analisados apenas os domicílios com gastos positivos, o valor médio mensal gasto também aumentou com medicamentos para DM, mas apresentou discreta variação negativa com medicamentos para HAS. Os maiores aumentos na proporção de domicílios com gastos em medicamentos para as duas doenças e nos valores médios gastos foram observados nos domicílios mais pobres e cujo respondente tinha menor escolaridade. Conclusões: O aumento nos gastos privados e no comprometimento de renda das famílias brasileiras com medicamentos para DM e HAS evidencia a necessidade de analisar as políticas públicas existentes, assim como a possibilidade de criar novas políticas que visem à equidade <br>

Objective: To describe the proportion of households spending of drugs for diabetes mellitus and hypertension, the absolute amounts spent and the percentage of income committed to these inputs, and its association with socioeconomic and demographic variables. Methods: We analyzed secondary data from a nationwide cross-sectional study with data from the editions 2002/3 and 2008/9 of the Family Budget Survey, the Brazilian Institute of Geography and Statistics. We carried out the selection of cluster sampling, and census tracts the primary sampling units, and the secondary private households. Were analyzed for each biennium the proportions of households spending of drugs for diabetes and hypertension, the absolute amounts spent and the commitment of income in the past 30 days depending on region of residence, color/race, education, National Economic Indicator (NEI), presence elderly at home and ownership of health insurance. Results: There was a significant increase in the proportion of households spending of drugs for diabetes (+120.8%) and hypertension (49.4%) in Brazil between 2002/3 and 2008/9, however, there was a reduction in commitment income of drugs for hypertension and increased with drugs for diabetes. When only the households with positive expenditures, the average monthly expenditure also increased with drugs for diabetes, but showed a slight negative change in drugs for hypertension. The largest increases in the proportion of households spending on drugs for the two diseases and the mean values were observed spending the poorest households and whose respondent had less education. Conclusions: The increase in out-of-pocket expenditures and income commitment of Brazilian families with drugs for diabetes and hypertension shows the need to analyze the existing public policies, as well as the ability to create new policies aimed at equity.