Promoção e manejo do aleitamento humano na atenção primária à saúde: construção e validação de uma tecnologia educativa

Abstract

Introdução: O leite humano é essencial para a alimentação exclusiva até os seis meses de vida. Ele protege contra infecções, fortalece o vínculo afetivo e previne doenças crônicas. Embora as taxas de aleitamento tenham aumentado no Brasil, ainda são insuficientes. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem papel central na orientação e apoio durante o pré-natal e puerpério. Considerando que gestar, cuidar e amamentar não são experiências exclusivas do gênero feminino e ocorrem também em famílias não cisheteronormativas, torna-se fundamental repensar a biopolítica do aleitamento. Será utilizada neste trabalho uma linguagem neutra optando pelo uso do termo â aleitamento humanoâ . Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educativa direcionada para profissionais da Atenção Primária à Saúde, com a finalidade de fortalecer as ações de promoção, proteção e manejo do aleitamento humano. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem qualitativa, desenvolvida em quatro fases: diagnóstico situacional; revisão de literatura; construção da tecnologia educativa em formato de protocolo; e validação de conteúdo. Resultados: os resultados foram apresentados em formato de manuscrito, intitulado: â Construção e validação de protocolo para manejo e promoção do aleitamento humano na Atenção Primária à Saúdeâ . O diagnóstico situacional evidenciou fragilidades nas ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento humano no território, destacando-se a inexistência de protocolo institucional para orientar a atuação dos profissionais, além da elevada dispensação de fórmulas infantis. A tecnologia educativa resultou em um livro digital de 117 páginas, organizado em 32 capítulos e contemplando conteúdos relacionados à promoção, proteção e manejo do aleitamento humano e à s principais situações clínicas relacionadas à lactação. A validação de conteúdo contou com sete juízes especialistas e foi realizada por meio de instrumento composto pelos domínios objetivos, estrutura, apresentação e relevância da tecnologia educativa. Todos os itens apresentaram à ndice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou superior a 0,71 e o IVC global foi de 0,87, evidenciando elevada concordância entre os especialistas e adequação do conteúdo à finalidade proposta. As contribuições qualitativas dos juízes possibilitaram o aprimoramento da clareza, organização, linguagem e aplicabilidade do protocolo. Produto: O Produto TécnicoTecnológico fruto deste trabalho, intitulado como â Protocolo para Promoção e Manejo do Aleitamento Humano na APSâ , direcionado aos profissionais da equipe multiprofissional em formato de livro digital. Após a adesão pelo município será disponibilizado em ambiente virtual de acesso público através do portal eletrônico da Prefeitura Municipal de Antônio Carlos/SC. O protocolo também foi publicado no Repositório Institucional da Universidade Federal de Santa Catarina, em formato de livro eletrônico. Conclusão: o estudo alcançou seu objetivo ao construir e validar uma tecnologia educativa com potencial para qualificar as ações de promoção, proteção e manejo do aleitamento humano na Atenção Primária à Saúde. O protocolo constitui uma ferramenta de apoio à prática profissional, podendo contribuir para o fortalecimento do cuidado baseado em evidências, da educação permanente e de práticas mais equânimes, inclusivas e respeitosas. Este trabalho de Conclusão de Mestrado é fruto do Programa de Pós-graduação stricto sensu Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAà DE).

Abstract: Introduction: Human milk is essential for exclusive feeding during the first six months of life. It protects against infections, strengthens emotional bonding, and prevents chronic diseases. Although breastfeeding rates have increased in Brazil, they remain insufficient. The Family Health Strategy (FHS) plays a central role in providing guidance and support during prenatal care and the postpartum period. Considering that pregnancy, caregiving, and breastfeeding are not experiences exclusive to the female gender and also occur in non-cis-heteronormative families, it is essential to rethink the biopolitics of breastfeeding. Neutral language will be used in this study, opting for the term â human milk feedingâ . Objective: To develop and validate an educational technology aimed at Primary Health Care professionals, with the purpose of strengthening actions for the promotion, protection, and management of human milk feeding. Methodology: This is a methodological study with a qualitative approach, developed in four phases: situational diagnosis; literature review; development of the educational technology in protocol format; and content validation. Results: The results were presented in manuscript format, entitled: â Development and validation of a protocol for the management and promotion of human milk feeding in Primary Health Care.â The situational diagnosis revealed weaknesses in actions for the promotion, protection, and support of human milk feeding in the territory, highlighting the lack of an institutional protocol to guide professionalsâ practice, in addition to the high distribution of infant formula. The educational technology resulted in a 117-page digital book, organized into 32 chapters and covering content related to the promotion, protection, and management of human milk feeding, as well as the main clinical situations related to lactation. Content validation involved seven expert judges and was conducted using an instrument composed of the domains of objectives, structure, presentation, and relevance of the educational technology. All items presented a Content Validity Index (CVI) equal to or greater than 0.71, and the overall CVI was 0.87, demonstrating a high level of agreement among the experts and the adequacy of the content to its proposed purpose. The qualitative contributions from the judges enabled improvements in the clarity, organization, language, and applicability of the protocol. Product: The Technical-Technological Product resulting from this work, entitled â Protocol for the Promotion and Management of Human Milk Feeding in Primary Health Care,â is aimed at professionals of the multidisciplinary team and is presented in digital book format. Following the municipalityâ s adoption of the protocol, it will be made available in a publicly accessible virtual environment through the electronic portal of the Municipal Government of Antônio Carlos, Santa Catarina, Brazil. The protocol has also been published in the Institutional Repository of the Federal University of Santa Catarina, in electronic book format. Conclusion: The study achieved its objective by developing and validating an educational technology with the potential to qualify actions for the promotion, protection, and management of human milk feeding in Primary Health Care. The protocol constitutes a tool to support professional practice and may contribute to strengthening evidence-based care, continuing education, and more equitable, inclusive, and respectful practices. This Masterâ s thesis is the result of the stricto sensu Graduate Program in Professional Masterâ s Degree in Family Health (PROFSAà DE).