Resistência de união à dentina e microdureza de resinas compostas de preenchimento usando adesivos universais

Abstract

Descrição do Problema: A efetividade dos adesivos universais (AUs) na resistência de união e na microdureza de resinas compostas para preenchimento com diferentes modos de polimerização foi pouco estudada. Alguns AUs podem gerar uma maior polimerização em contato com resinas compostas e aumentar sua microdureza (efeito touch-cure). Objetivo: Comparar as resistências de união à dentina de restaurações de resinas compostas de preenchimento com o uso de AUs e avaliar a microdureza superficial das resinas compostas de preenchimento em contato com os AUs (efeito touch-cure). Materiais e Métodos: As superfícies vestibulares de 480 incisivos bovinos foram desgastadas até expor a dentina superficial, polidas e distribuídas aleatoriamente em 20 grupos (n=24). Foram testadas duas resinas compostas de preenchimento de polimerização dual (ParaCore, Coltene [PC] e Gradia Core, GC Corp. [GrC]) e uma fotopolimerizável (Clearfil Photo Core, Kuraray Noritake [CP]). Uma resina composta fotopolimerizável (Filtek Z250, Solventum [FZ]) foi usada como controle. Foi utilizado o AU indicado por cada fabricante (com ativador para polimerização dual [PD]): One Coat 7 Universal (Coltene) [O+A], G-Premio Bond (GC Corp.) [G+A]. Também foram avaliadas outras combinações com AU: autopolimerizável (Tokuyama Universal Bond II, Tokuyama) [TU], fotopolimerizável (Scotchbond Universal Plus, Solventum) [SU+] e dual (Scotchbond Universal Adhesive + Scotchbond Universal Dual Cure Activator, Solventum) [S+A]. Os AUs foram aplicados em modo autocondicionante e fotopolimerizados com LED (Valo, Ultradent). Cilindros de 2,36 mm × 2,0 mm de resina composta para núcleo foram confeccionados (Ultradent Bonding Assembly) e testados após 24h em máquina de ensaios. O modo de fratura foi avaliado. Para a microdureza superficial, foram confeccionadas amostras cilíndricas (2.0 mm × 4.0 mm) de cada resina composta (n=6), tendo Filtek Z250 (Solventum) como controle. Foram também confeccionadas amostras após a aplicação e fotoativação de um dos AUs. Após a fotoativação, as amostras foram armazenadas em água e ausência de luz por 24h, e sua microdureza Vickers (VH1102, Buehler) no topo e na base foi medida. A normalidade foi confirmada com o teste One-Sample Kolmogorov-Smirnov. ANOVA de dois fatores (α=0,05) comparou a influência das diferentes variáveis independentes "modo de polimerização do AU" e "modo de polimerização da resina composta" e suas interações na resistência de união à dentina. Duncan post hoc dividiu os grupos que apresentaram diferenças estatísticas. Média de resistência de união (MPa ± DP) variou de 7,4 ± 4,0 (PC/G+A) a 37,0 ± 7,5 (FZ/SU+). O modo de fratura predominante foi do adesiva, seguido por fraturas mistas, exceto para CP/TU e FZ/SU+. Duncan post hoc agrupou diferença na microdureza das resinas compostas em 3 subgrupos (número de microdureza ± DP): FZ (72,2 ± 6,5) e CP (71,7 ± 6,5) foram similares, e ambas resultaram em maior microdureza que GrP (64,8 ± 10,1) e PC (39,7 ± 8,3). PC teve menor microdureza. Resinas compostas duais para núcleo de preenchimento apresentaram menor resistência de união à dentina e menor microdureza em comparação às fotopolimerizáveis, enquanto os sistemas adesivos duais dos mesmos fabricantes das resinas compostas duais demonstraram possível incompatibilidade. O efeito touch-cure do AUs é limitado e parece não interferir na resistência de união. Scotchbond Universal combinado com o Scotchbond Universal Dual Cure Activator (Solventum), resultou em mais alta resistência de união com as resinas compostas duais.

Abstract: Problem Description: Peer-reviewed studies focused on universal adhesive (UA)s used with core build-up composite resins (CBCs) are scarce. Some UAs can rise the composite resin polymerization level and result in higher microhardness (touch-cure effect). Purpose: To compare CBC bond strengths to dentin of using different UAs and to measure microhardness of CBC. Materials and Methods: Buccal surfaces of 480 bovine incisors were ground to expose superficial dentin, polished to 600-grit, and randomly allocated into 20 groups (n=24). Two dual-cure CBCs (ParaCore, Coltene [PC] and Gradia Core, GC Corp. [GrC]) and one light-cured CBC (Clearfil Photo Core, Kuraray Noritake [CP]) were tested. A light-cure composite (Filtek Z250, Solventum [FZ]) was used as control. UA recommended by each manufacturer was used (with a dual-cured activator [DC]): One Coat 7 Universal (Coltene) [O+A] and G-Premio Bond (GC Corp.) [G+A]. Additional UAs were also evaluated in alternative combinations: self-cured (Tokuyama Universal Bond II, Tokuyama) [TU], light-cured (Scotchbond Universal Plus, Solventum) [SU+], and dual-cured (Scotchbond Universal Adhesive combined with Scotchbond Universal Dual Cure Activator, Solventum) [S+A]. All UAs were applied in self-etch mode and light-activated using an LED curing unit (Valo, Ultradent). Composite resin cylinders measuring 2.36 mm à 2.0 mm were fabricated using a bonding assembly device (Ultradent) and tested after 24 hours in a universal testing machine with a semicircular-notched metallic rod (2.4 mm diameter). Failure patterns were evaluated. For microhardness, cylindrical specimens (2.0 mm à 4.0 mm) of each CBC were prepared (n=6). A light-cure composite (Filtek Z250, Solventum) was used as control. Additional specimens were produced after application and light activation of one of UAs. After light-cured, specimens were stored in water in absence of light for 24 h and then subjected to a Vickers microhardness test (VH1102, Buehler) on both top and bottom surfaces. One-Sample Kolmogorov-Smirnov test confirmed normality. Data was compared using two-way ANOVA (a = 0.05) to determine the effects of the independent variables â polymerization mode of UAâ and â polymerization mode of composite,â as well as their interaction on bond strength to dentin. Mean bond strength values (MPa ± SD) ranged from 7.4 ± 4.0 (PC/G+A) to 37.0 ± 7.5 (FZ/SU+). The predominant failure mode was adhesive, followed by mixed failures, except for CP/TU and FZ/SU+. Duncan post hoc ranked composite means microhardness in 3 subsets (microhardness number ± SD): FZ (72.2 ± 6.5) and CP (71.7 ± 6.5) were similar, and both exhibited significantly higher microhardness than GrP (64.8 ± 10.1) and PC (39.7 ± 8.3). PC had the lowest microhardness. Dual-cure CBCs exhibited lower bond strength to dentin and reduced microhardness compared to light-cured composites. Dual-cure adhesive systems from the same manufacturer seem to have incompatibility with dual-cure CBCs. The touch-cure effect does not appear to influence composite bond strengths to dentin. Scotchbond Universal Adhesive combined with Scotchbond Universal Dual Cure Activator (Solventum) when used with a dual-cure CBCs resulted in higher bond strength to dentin.