Avaliação da implantação da prática da atividade física na Atenção Primária à Saúde

Abstract

Introdução: A prática da atividade física (PAF) constitui um determinante central para a promoção da saúde e o desenvolvimento humano, sendo amplamente reconhecida como fator protetor frente às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e promotora do bem-estar físico, mental e social. No âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), sua promoção integra as políticas públicas brasileiras, com destaque para a Política Nacional de Promoção da Saúde, que impulsionou a expansão de programas voltados à adoção de estilos de vida saudáveis. Apesar dos avanços institucionais, persistem desafios relacionados à organização dos serviços, à integração multiprofissional e à operacionalização das ações, em um contexto marcado por elevadas prevalências de inatividade física. Objetivo: Avaliar a implantação da Prática de Atividade Física na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de pesquisa avaliativa, onde inicialmente, foi conduzido um estudo de avaliabilidade, realizado entre fevereiro e agosto de 2025, contemplando análise documental, revisão de literatura, elaboração de modelo teórico e lógico, conferência de consenso com especialistas e proposição de recomendações para avaliação. A partir desse processo, foi construída e validada uma matriz de análise e julgamento (MAJ). Na etapa avaliativa, foi realizado um estudo de caso único, com abordagem quantitativa, na APS do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, com coleta de dados de setembro 2025 a fevereiro 2026. Os dados foram obtidos por meio de questionários autoaplicáveis direcionados a gestores da APS e Profissionais de Educação Física (PEF), sendo analisados a partir de escores convertidos em percentuais, permitindo a classificação do grau de implantação. Resultados: O modelo estruturou-se em duas dimensões principais (gestão e assistência) e quatro subdimensões (recursos, organização, ações no território e articulação com as equipes), composta por seus indicadores, medidas e parâmetros. A análise das dimensões gestão e assistência indicam que a PAF na APS se encontra em estágio de implantação parcial com 66% e 58%, respectivamente, revelando avanços relevantes em sua institucionalização e incorporação ao cotidiano dos serviços, mas também fragilidades que limitam sua consolidação. Na dimensão gestão, destaca-se a suficiência de PEF, o planejamento das ações, a previsão orçamentária e a articulação intersetorial, o que sugere a presença de bases político-institucionais e organizacionais importantes; em contrapartida, a ausência de materiais, de formação continuada e de normatização das práticas evidencia lacunas concretas na operacionalização do trabalho. Na dimensão assistência, destacam-se a orientação, prescrição e acompanhamento da PAF, as ações de educação em saúde, o registro em sistema, o apoio matricial e as visitas domiciliares. Considerações finais: Em síntese, os resultados mostram que, embora o PAF já apresente inserção relevante na gestão e nas práticas assistenciais da APS, suas contribuições ainda dependem do fortalecimento de elementos de esttrura, da qualificação profissional, da normatização das ações, da integração multiprofissional e da produção de informações institucionais. O modelo avaliativo proposto mostrou-se uma ferramenta relevante para subsidiar a gestão e o aprimoramento das políticas públicas, ao fortalecer o monitoramento e a avaliação no âmbito do Sistema Único de Saúde e evidenciar a contribuição dos Profissionais de Educação Física no enfrentamento da inatividade física na Atenção Primária à Saúde.

Abstract: Introduction: Physical activity (PA) practice is a key determinant of health promotion and human development, widely recognized as a protective factor against Non-Communicable Diseases (NCDs) and a promoter of physical, mental, and social well-being. Within the scope of Primary Health Care (PHC), its promotion is part of Brazilian public policies?notably the National Health Promotion Policy, which drove the expansion of programs aimed at adopting healthy lifestyles. Despite institutional advances, challenges persist regarding service organization, multiprofessional integration, and the operationalization of actions, all within a context marked by high prevalence rates of physical inactivity. Objective: To evaluate the implementation of physical activity practices in Primary Health Care. Methodology: This is an evaluative study that began with an evaluability assessment conducted between February and August 2025, comprising document analysis, a literature review, the development of theoretical and logic models, a consensus conference with experts, and the proposal of recommendations for evaluation. Based on this process, an analysis and judgment matrix (AJM) was constructed and validated. The evaluation phase involved a single-case study with a quantitative approach within the PHC system of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, with data collection taking place from September 2025 to February 2026. Data were obtained via self-administered questionnaires addressed to PHC managers and Physical Education Professionals (PEPs) and were analyzed using scores converted into percentages, allowing for the classification of the degree of implementation. Results: The model was structured into two main dimensions (management and care) and four sub-dimensions (resources, organization, community-based actions, and coordination with teams), comprising their respective indicators, measures, and parameters. Analysis of the management and care dimensions indicates that Physical Activity Promotion (PAF) within Primary Health Care (PHC) is at a stage of partial implementation?66% and 58%, respectively?revealing significant progress in its institutionalization and integration into daily service routines, alongside weaknesses that limit its consolidation. In the management dimension, notable strengths include the adequacy of Physical Education Professionals (PEF), action planning, budget forecasting, and intersectoral coordination, suggesting a solid political-institutional and organizational foundation; conversely, the lack of materials, continuing education, and standardized practices highlights concrete gaps in operational execution. In the care dimension, key aspects include PAF guidance, prescription, and monitoring, as well as health education activities, system documentation, matrix support, and home visits. Final considerations: In summary, the results show that while PAF is already significantly integrated into PHC management and care practices, its impact still depends on strengthening structural elements, professional qualification, action standardization, multiprofessional integration, and the generation of institutional data. The proposed evaluation model proved to be a valuable tool for supporting the management and improvement of public policies by strengthening monitoring and evaluation within the Unified Health System (SUS) and highlighting the contribution of Physical Education Professionals to addressing physical inactivity in Primary Health Care.