Innovación y aprendizaje sin riesgo para cuidar con excelencia: simulación presencial y vSim® nuevas fronteras en la enseñanza de la enfermería

Abstract

Introdução A formação de estudantes de Enfermagem exige a articulação entre conhecimentos teóricos, habilidades técnicas, raciocínio clínico, tomada de decisão, comunicação, trabalho em equipe e atitudes éticas voltadas à segurança do paciente. Nesse contexto, a simulação clínica consolidou-se como uma estratégia pedagógica relevante para aproximar os estudantes de situações próprias da prática profissional, permitindo que vivenciem cenários de cuidado em ambientes controlados, seguros e orientados à aprendizagem. Ao favorecer a integração entre teoria e prática, a simulação possibilita que o estudante exercite intervenções, analise suas decisões, reconheça erros, receba retroalimentação e desenvolva maior confiança antes do contato direto com pacientes reais. Nas últimas décadas, a incorporação das Tecnologias da Informação e Comunicação na educação superior em saúde ampliou as possibilidades de ensino e aprendizagem, especialmente por meio de recursos digitais, plataformas interativas e ambientes virtuais. Na Enfermagem, essas tecnologias passaram a complementar metodologias presenciais, oferecendo novas formas de acesso a cenários clínicos, repetição de experiências, autonomia discente e preparação para a prática. A pandemia de covid-19 intensificou esse processo, ao restringir atividades presenciais e campos de prática, exigindo das instituições formadoras respostas rápidas para manter a continuidade da formação profissional. Nesse cenário, a simulação virtual com vSim® apresenta-se como uma estratégia inovadora para a formação em Enfermagem. A plataforma permite a interação com pacientes virtuais em casos clínicos estruturados, nos quais os estudantes podem avaliar informações, tomar decisões, priorizar cuidados, executar intervenções e receber feedback sobre seu desempenho. Entretanto, seu potencial formativo não depende apenas da disponibilidade tecnológica, mas também de integração curricular planejada, mediação docente, preparação prévia dos estudantes e realização de momentos de reflexão e debriefing. A tese intitulada ?Innovación y aprendizaje sin riesgo para cuidar con excelencia: simulación presencial y vSim® nuevas fronteras en la enseñanza de la enfermería?, desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, analisou a contribuição da simulação clínica presencial e da simulação virtual com vSim® na formação de estudantes de Enfermagem de uma universidade chilena. O estudo foi realizado no contexto da Universidade de Magalhães, no Chile, instituição que incorporou a simulação virtual como parte de um processo mais amplo de fortalecimento e inovação tecnológica nas carreiras da área da saúde. Objetivos O objetivo geral da tese foi analisar a contribuição da simulação clínica presencial e virtual com vSim® na formação de estudantes de Enfermagem de uma universidade chilena, considerando três dimensões complementares: a evidência científica disponível, o processo institucional de implementação da simulação virtual e a satisfação estudantil. Como objetivos específicos, a pesquisa buscou sistematizar a evidência científica recente sobre o uso do vSim® na formação de estudantes de Enfermagem, por meio de uma revisão integrativa da literatura; descrever e analisar o processo institucional de implementação da simulação virtual com vSim® na Universidade de Magalhães, no âmbito do Projeto de Fortalecimento e Inovação Tecnológica das Carreiras da Saúde; e avaliar e comparar a satisfação de estudantes do quarto ano de Enfermagem em relação ao uso da simulação clínica presencial e da simulação virtual com vSim®. Metodologia A tese foi estruturada na modalidade de produção científica, organizada em três manuscritos articulados entre si. Essa escolha metodológica permitiu abordar o fenômeno investigado a partir de perspectivas complementares: uma dimensão teórica, relacionada à evidência científica sobre o uso do vSim® na formação em Enfermagem; uma dimensão institucional, voltada à análise do processo de incorporação da simulação virtual na Universidade de Magalhães; e uma dimensão empírica, centrada na avaliação da satisfação de estudantes de Enfermagem com experiências de simulação presencial e virtual. O primeiro manuscrito consistiu em uma revisão integrativa da literatura, destinada a identificar, selecionar, analisar e sintetizar estudos sobre o uso do vSim® e da simulação clínica virtual na formação de estudantes de Enfermagem. A revisão foi desenvolvida em etapas que incluíram a formulação da pergunta orientadora, a busca na literatura, a coleta de dados, a análise crítica dos estudos incluídos, a discussão dos resultados e a apresentação da síntese. O processo considerou orientações da declaração PRISMA 2020, de modo a organizar a identificação, seleção e inclusão dos estudos. O segundo manuscrito correspondeu a um estudo descritivo, documental e reflexivo sobre o processo institucional de implementação da simulação virtual com vSim® na Universidade de Magalhães. Essa etapa descreveu o contexto institucional, os antecedentes do projeto de virtualização, a aquisição de recursos tecnológicos e licenças, a inserção do software vSim® e sua relação com as necessidades formativas do curso de Enfermagem. O terceiro manuscrito foi desenvolvido como um estudo quantitativo, descritivo, observacional, retrospectivo e transversal. A etapa empírica foi realizada com estudantes do quarto ano da carreira de Enfermagem da Universidade de Magalhães, vinculados à disciplina Gestão de Cuidados da Criança e do Adolescente II, durante os anos de 2024 e 2025. A amostra foi não probabilística, por conveniência, composta por 68 estudantes que participaram das experiências de simulação clínica presencial e virtual e aceitaram participar da pesquisa mediante consentimento informado. Desse total, 25 estudantes pertenciam à coorte de 2024 e 43 à coorte de 2025. Para a coleta de dados, foi utilizado o Questionário de Jeffries para Avaliação da Simulação Clínica, em versão adaptada e validada em espanhol. O instrumento permitiu avaliar a satisfação dos estudantes em relação às experiências de simulação, considerando aspectos como desenho da atividade, percepção de aprendizagem, participação, feedback e avaliação geral da estratégia educativa. A coleta ocorreu de forma virtual, por meio de formulário eletrônico, com aceite prévio do consentimento informado. Os dados foram organizados em base específica e analisados por estatística descritiva e inferencial. Foram calculadas frequências, médias, medianas, desvios-padrão e intervalos interquartílicos, conforme a natureza das variáveis. A consistência interna do instrumento foi avaliada por meio do alfa de Cronbach. Também foram realizadas comparações entre as coortes de 2024 e 2025 e entre as modalidades de simulação presencial e virtual. Para os testes inferenciais, adotou-se nível de significância de 5%, com intervalos de confiança de 95%, quando aplicável. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade de Magalhães, Comissão de Ética Científica em Experimentação Humana, mediante Certificado CI 034-SH-2024. Resultados e Discussão Os resultados da tese evidenciaram que a simulação clínica presencial e a simulação virtual com vSim® contribuem para o fortalecimento da formação em Enfermagem, desde que integradas de forma planejada, complementar e pedagogicamente orientada. A organização da tese em três manuscritos permitiu compreender esse fenômeno de modo ampliado, articulando evidências da literatura, análise institucional e avaliação empírica da satisfação estudantil. A revisão integrativa mostrou que o vSim® constitui uma estratégia relevante para a formação de estudantes de Enfermagem, especialmente por favorecer o raciocínio clínico, a tomada de decisão, a autoconfiança, a satisfação estudantil e a prática deliberada em ambientes seguros. Os estudos analisados indicaram que a simulação virtual permite ao estudante repetir casos clínicos, revisar condutas, reconhecer erros e desenvolver autonomia no processo de aprendizagem. Também se destacou seu papel durante a pandemia de covid-19, quando as restrições à presencialidade exigiram alternativas para a continuidade das atividades formativas. Apesar desses benefícios, a revisão apontou que a efetividade do vSim® depende de condições pedagógicas e institucionais específicas. A plataforma, isoladamente, não garante aprendizagem significativa. Para que a simulação virtual produza efeitos formativos consistentes, é necessário que esteja integrada ao currículo, articulada aos objetivos de aprendizagem, acompanhada por docentes capacitados e complementada por momentos sistemáticos de debriefing. Assim, a simulação virtual deve ser compreendida não como substituta absoluta da prática presencial ou da experiência clínica real, mas como uma estratégia complementar, capaz de ampliar e qualificar as oportunidades de aprendizagem. O segundo manuscrito demonstrou que a implementação do vSim® na Universidade de Magalhães foi possível devido à existência de uma política institucional de fortalecimento tecnológico e inovação educacional. A aquisição de licenças, a reorganização de recursos e a articulação entre projeto institucional, necessidades formativas e estratégias pedagógicas permitiram a introdução da simulação virtual no curso de Enfermagem. Esse processo mostra que a adoção de tecnologias educacionais requer planejamento, investimento, apoio institucional e alinhamento com o projeto pedagógico do curso. A análise institucional também evidenciou a importância de considerar o contexto regional e universitário em que a inovação ocorre. A Universidade de Magalhães está localizada em uma região extrema do Chile, o que torna ainda mais relevante a ampliação de estratégias capazes de diversificar o acesso a experiências formativas. A simulação virtual, nesse sentido, pode contribuir para reduzir limitações geográficas, ampliar possibilidades de prática e fortalecer a formação de estudantes em contextos nos quais o acesso a determinados cenários clínicos pode ser mais restrito. Na etapa empírica, os estudantes avaliaram favoravelmente as experiências de simulação clínica. Os resultados indicaram diferenças entre os anos de 2024 e 2025, com maior pontuação média de satisfação em 2025. O escore médio de satisfação foi de 4,727 em 2024 e de 5,530 em 2025, em escala de 1 a 6, representando diferença média de 0,803 ponto. A consistência interna do instrumento foi elevada, com alfa de Cronbach de 0,936 em 2024, 0,877 em 2025 e 0,939 no total consolidado, o que indica confiabilidade adequada do questionário utilizado. Além da satisfação, a análise complementar do desempenho acadêmico em subamostra com registros completos permitiu comparar os resultados associados às modalidades presencial e virtual. Observou-se melhor desempenho global relacionado à simulação virtual com vSim® no grupo avaliado. Esse achado sugere que a simulação virtual pode contribuir de modo significativo para o processo de aprendizagem, especialmente quando possibilita repetição, feedback imediato, autonomia e prática deliberada. A simulação presencial e a simulação virtual apresentaram contribuições distintas e complementares. A simulação presencial favorece a interação direta, a comunicação, o trabalho em equipe, a aproximação física ao cenário clínico e o desenvolvimento de habilidades relacionais e procedimentais. A simulação virtual, por sua vez, amplia as oportunidades de prática, permite maior flexibilidade, favorece a repetição de casos, estimula a autonomia e oferece retroalimentação ao estudante. Quando articuladas, essas modalidades enriquecem o processo de ensino-aprendizagem e oferecem experiências formativas mais completas. Os resultados reforçam a necessidade de compreender a simulação como metodologia ativa e não apenas como recurso tecnológico. Tanto no ambiente presencial quanto no virtual, a aprendizagem depende do desenho pedagógico da experiência, da definição clara de objetivos, da preparação dos estudantes, da atuação docente e da reflexão posterior. O debriefing ocupa papel central nesse processo, pois permite transformar a experiência simulada em aprendizagem crítica, conectando decisões, emoções, erros, acertos e fundamentos teóricos da prática profissional. Considerações Finais A tese conclui que a simulação clínica presencial e a simulação virtual com vSim® contribuem de maneira relevante para a formação de estudantes de Enfermagem, especialmente quando são incorporadas de forma planejada, complementar e alinhada aos objetivos curriculares. A pesquisa demonstrou que ambas as modalidades oferecem experiências seguras, reflexivas e orientadas ao desenvolvimento de competências essenciais para o cuidado profissional. A simulação presencial mantém importância fundamental por favorecer a interação humana, a comunicação, o trabalho em equipe e a vivência corporal do cenário clínico. Já a simulação virtual com vSim® amplia as possibilidades de aprendizagem ao permitir repetição, autonomia, flexibilidade, tomada de decisão em ambiente seguro e feedback sobre o desempenho. Em conjunto, essas estratégias fortalecem a integração entre teoria e prática e favorecem o desenvolvimento do raciocínio clínico, da autoconfiança e da capacidade de decisão dos estudantes. O estudo também evidencia que a inovação tecnológica na educação em Enfermagem não deve ser compreendida como simples aquisição de plataformas ou equipamentos. Sua efetividade depende de políticas institucionais, investimento, planejamento curricular, formação docente, acompanhamento pedagógico e avaliação contínua. O caso da Universidade de Magalhães demonstra que a implementação do vSim® pode constituir uma experiência significativa de inovação educacional quando articulada às necessidades formativas do curso e ao compromisso institucional com a qualidade da formação em saúde. Por fim, a tese contribui para o avanço do conhecimento sobre simulação clínica e virtual em Enfermagem, especialmente no contexto latino-americano e chileno. Ao integrar revisão da literatura, análise institucional e avaliação da satisfação estudantil, o estudo oferece subsídios para que instituições de ensino superior planejem, implementem e avaliem estratégias de simulação de modo mais consistente. Recomenda-se que futuras pesquisas avancem na análise dos impactos da simulação virtual sobre competências clínicas, desempenho prático, segurança do paciente e transferência do aprendizado para os cenários reais de cuidado. Palavras-chave Simulação clínica; Simulação virtual; vSim®; Estudantes de Enfermagem; Educação em Enfermagem; Satisfação estudantil.

Abstract: This thesis aimed to analyze the contribution of face-to-face clinical simulation and virtual simulation with vSim® to the education of nursing students at a Chilean university. The research was structured as a scientific production thesis, organized into three interconnected manuscripts. The first consisted of an integrative literature review on the use of vSim® in nursing student education. The second described the institutional process of implementing virtual simulation at the University of Magallanes, within the framework of the Project for Strengthening and Technological Innovation in Health Sciences Programs. The third evaluated and compared fourth-year nursing students? satisfaction with face-to-face clinical simulation and virtual simulation using vSim®. The empirical stage corresponded to a quantitative, descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study conducted with 68 fourth-year nursing students during 2024 and 2025. Data were collected using the Jeffries Clinical Simulation Evaluation Questionnaire, administered online. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, including assessment of the instrument?s internal consistency through Cronbach?s alpha and comparison of results between cohorts and simulation modalities. The study was approved by the Ethics Committee of the University of Magallanes, Scientific Ethics Committee for Human Experimentation, under Certificate CI 034-SH-2024. The results of the integrative review indicated that vSim® is a relevant complementary strategy for nursing education, particularly because of its contribution to clinical reasoning, decision-making, self-confidence, student satisfaction, and deliberate practice in safe environments. However, the findings also showed that its effectiveness depends on planned curricular integration, faculty mediation, prior student preparation, and systematic debriefing. The analysis of the institutional process showed that the implementation of virtual simulation at the University of Magallanes was made possible by a policy of technological strengthening, the acquisition of vSim® licenses, and the articulation between educational innovation, institutional resources, and the educational needs of the Nursing program. In the empirical stage, the results showed a favorable evaluation of simulation experiences by students, with differences between face-to-face and virtual modalities, and better overall performance associated with virtual simulation using vSim® in the evaluated group. It is concluded that face-to-face clinical simulation and virtual simulation with vSim® contribute to strengthening nursing student education when integrated in a planned, complementary, and pedagogically guided manner. Face-to-face simulation favors direct interaction, communication, teamwork, and physical engagement with the clinical scenario, while virtual simulation expands opportunities for practice, repetition, autonomy, and feedback. Together, both modalities enrich the teaching-learning process, promote safe and reflective experiences, and support the development of competencies required for professional nursing care.