Impacto psicológico e estratégias de coping entre profissionais de enfermagem de quatro países da América do Sul durante a pandemia de COVID-19

Abstract

Introdução: A pandemia de COVID-19 gerou repercussões psicológicas persistentes entre profissionais de enfermagem que atuaram em diferentes cenários assistenciais durante a pandemia, com predomínio do contexto hospitalar, tornando urgente compreender os fatores que condicionam o bem-estar e as intervenções que promovem ambientes de trabalho saudáveis. Objetivos: Analisar diferenças no impacto psicológico e nas estratégias de coping entre profissionais da Argentina, Brasil, Chile e Paraguai durante a pandemia de COVID-19, identificando fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo com 1.845 profissionais de enfermagem de quatro países da América do Sul (2020?2023). Utilizaram-se 26 itens do questionário do Global Competency and Outcomes Framework for New Midwives Survey (GCNMS), referentes às dimensões Saúde mental, Local de trabalho e Avaliação de esgotamento, além de dois itens do Mini Z Survey. As variáveis incluíram impacto psicológico (desfecho), coping social e individual positivo, busca por ajuda profissional, alinhamento com a liderança, clima de equipe, apoio institucional e variáveis macroestruturais. Realizaram-se ANOVAs, testes qui-quadrado e regressões hierárquicas com bootstrapping. Resultados: O Brasil apresentou o maior impacto psicológico (M = 1,26), com diferença significativa em relação ao Paraguai (d = 0,58), que exibiu os melhores indicadores de coping e suporte organizacional. O coping individual positivo foi o único fator de enfrentamento associado à redução do impacto (ß = ?0,087; p = 0,013), sendo sua eficácia dependente das condições organizacionais. Gênero feminino e idade jovem foram preditores de maior sofrimento. Sistemas de saúde duais apresentaram maior impacto psicológico (d = 0,44). Conclusão: Resiliência individual e suporte organizacional são dimensões interdependentes. A promoção da saúde mental da enfermagem exige políticas integradas que fortaleçam simultaneamente recursos pessoais e condições institucionais de trabalho.

Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic generated persistent psychological repercussions among hospital nursing professionals, making it urgent to understand the factors shaping well-being and the interventions that promote healthy work environments. Objectives: To analyze differences in negative psychological impact and coping strategies among nursing professionals from Argentina, Brazil, Chile, Paraguay, and Uruguay, identifying associated factors. Method: A cross-sectional quantitative study with 1,845 nursing professionals from the Southern Cone (2020?2023). Twenty-six items from the Global Competency and Outcomes Framework for New Midwives Survey (GCNMS) questionnaire were used, covering the Mental health, Workplace and pandemic response, and Burnout assessment dimensions, plus two items from the Mini Z Survey. Variables included negative psychological impact (outcome), positive social and individual coping, professional help-seeking, leadership alignment, team climate, institutional support, and macrostructural variables. ANOVAs, chi-square tests, and hierarchical regressions with bootstrapping were conducted. Results: Brazil showed the highest psychological impact (M = 1.26), significantly differing from Paraguay (d = 0.58), which exhibited the best coping and organizational support indicators. Positive individual coping was the only coping factor associated with reduced impact (ß = ?0.087; p = .013), with its effectiveness dependent on organizational conditions. Female gender and younger age predicted greater distress. Dual health systems showed higher psychological impact (d = 0.44). Conclusion: Individual resilience and organizational support are interdependent dimensions. Promoting nursing mental health requires integrated policies that simultaneously strengthen personal resources and institutional working conditions.