Saúde Bucal de pessoas transgênero: um estudo epidemiológico transversal em serviço público especializado, com análise de desfechos clínicos e determinantes sociais

Abstract

Este estudo epidemiológico transversal investigou as condições de saúde bucal de pessoas transgênero atendidas no Ambulatório Trans de Florianópolis, Santa Catarina, descrevendo a prevalência de agravos clínicos, o uso de serviços odontológicos, a autopercepção de saúde bucal, os impactos das condições orais nas atividades diárias e a relação com a hormonoterapia. Participaram 182 pessoas, das quais 116 completaram o exame clínico com os índices CPO-D, CPI e PIP, coletados entre dezembro de 2023 e março de 2024. A amostra foi predominantemente jovem (média de 26,8 anos), composta por mulheres trans, homens trans e pessoas não binárias. Os resultados evidenciaram alta prevalência de cárie e cálculo periodontal, com CPO-D crescente com a idade e significativamente mais elevado entre mulheres trans e travestis após ajuste por covariáveis (IRR=1,62; IC95% 1,07?2,47). Visitas motivadas por prevenção e rotina mostraram efeito protetor independente (IRR=0,66; IC95% 0,44?0,97), enquanto o uso geral de serviços odontológicos não se associou à menor carga de doença, sugerindo cuidado predominantemente episódico. O abandono de tratamento foi frequente, a autopercepção de saúde bucal predominantemente regular e a prevalência de dor orofacial elevada. Os impactos nas atividades diárias incluíram dificuldade para dormir, nervosismo e constrangimento relacionados às condições bucais. Conclui-se que a carga de doença reflete desigualdades estruturais acumuladas ao longo do curso de vida, apontando para a necessidade de integrar a saúde bucal às redes de cuidado afirmativo de gênero e fortalecer a longitudinalidade da atenção odontológica a essa população.

Abstract: This cross-sectional epidemiological study investigated the oral health conditions of transgender people attending a specialized public service ?the Trans Outpatient Clinic of Florianópolis, Santa Catarina ?describing the prevalence of clinical conditions, use of dental services, self-perception of oral health, impacts of oral conditions on daily activities, and the relationship with hormone therapy. A total of 182 participants were enrolled, of whom 116 completed the clinical examination using the DMFT, CPI, and PIP indices, collected between December 2023 and March 2024. The sample was predominantly young (mean age 26.8 years), comprising transgender women, transgender men, and non-binary individuals. Results showed a high prevalence of dental caries andperiodontal calculus, with DMFT increasing with age and significantly higher among transgender women and travestis after covariate adjustment (IRR=1.62; 95% CI 1.07?2.47). Routine-motivated dental visits showed an independent protective effect (IRR=0.66; 95% CI 0.44?0.97), whereas general dental service utilization was not associated with lower disease burden, suggesting predominantly episodic care. Treatment dropout was frequent, self-perception of oral health was mostly fair, and the prevalence of orofacial pain was high. Daily impacts included sleep difficulties, nervousness, and embarrassment related to oral conditions. It is concluded that the disease burden reflects structural inequalities accumulated across the life course, pointing to the need to integrate oral health into gender-affirming care networks and to strengthen the longitudinality of dental care for this population.