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Abstract:
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Introdução: A Agência Transfusional é a unidade responsável por gerenciar todas as etapas relacionadas à transfusão de sangue, desde a estocagem das bolsas de sangue e hemocomponentes, a reserva e distribuição para uma unidade solicitante. Embora a transfusão de sangue seja uma prática amplamente difundida, possui riscos associados e eventos indesejados que podem acontecer em qualquer etapa da terapia transfusional. Para minimizar esses eventos é necessário aprimorar os processos relacionados ao ciclo do sangue. Profissionais e gestores de saúde de diversos países estão experimentando o Lean e suas ferramentas para melhorar a eficiência, os resultados clínicos, a satisfação e segurança do paciente e dos trabalhadores da saúde. Originalmente reconhecido e desenvolvido no Sistema Toyota de Produção, o pensamento Lean tem sido uma metodologia utilizada na área da saúde, sendo denominada como Lean Healthcare, com o propósito de oferecer aos pacientes serviços de qualidade, melhor fluxo de atendimento, com redução de custos e eliminação de desperdícios nas instituições de saúde. O Lean possibilita alcançar soluções inovadoras para problemas recorrentes, e neste projeto, especificamente, refere-se a reduzir os eventos adversos evitáveis relacionados à hemotransfusão. Objetivo: mapear o processo assistencial da agência transfusional a partir do pensamento Lean. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, que foi desenvolvido na agência transfusional do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Sustentou-se na metodologia Lean, a partir das etapas da ferramenta do Mapeamento do Fluxo de Valor: i) Identificação dos clientes envolvidos no processo e seus requisitos; ii) Validação do mapeamento elaborado pela equipe de pesquisa; iii) Identificação dos problemas presentes com base nos requisitos não atendidos; iv) Priorização dos problemas levantados e v) Planejamento de melhorias. Para a coleta de dados foi realizada a observação do processo assistencial realizado no local do estudo, entrevistas individuais e grupos focais, com os profissionais envolvidos no processo, com apoio de instrumentos semi estruturados. A amostra foi composta por 22 profissionais. Resultados: Foi construído o Mapeamento do Fluxo de Valor do estado atual da transfusão de sangue do paciente internado, detalhando subetapas, fornecedores, clientes e requisitos do processo. A partir dos requisitos não atendidos, identificaram-se 148 problemas/oportunidades de melhoria. Por meio de matriz de priorização em reunião multiprofissional, elencaram-se 8 problemas prioritários a partir dos critérios de impacto na segurança do paciente, falta de padronização e prejuízo ao desempenho operacional. As explosões Kaizen no Mapeamento do Fluxo de Valor direcionarão os planos de ação e melhorias no setor. Conclusão: O Mapeamento do Fluxo de Valor permitiu um diagnóstico situacional preciso e integrado do fluxo assistencial da agência transfusional, evidenciando gargalos, retrabalhos e fragilidades operacionais. A aplicação do pensamento Lean Healthcare demonstrou ser uma metodologia eficaz para engajar a equipe multiprofissional na identificação de falhas e na construção autônoma de estratégias de melhoria contínua, fortalecendo a cultura de segurança do paciente no ciclo hemoterapêutico. |
