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Abstract:
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Introdução: O processo de doação de órgãos é complexo e envolve fatores clínicos, organizacionais e logísticos que podem interferir no aproveitamento dos órgãos. A manutenção adequada do potencial doador, especialmente quanto à estabilidade hemodinâmica e metabólica, constitui etapa fundamental para preservar a viabilidade dos órgãos e reduzir perdas evitáveis. Nesse contexto, este estudo integra o macroprojeto “Gestão de cuidados no processo de doação de órgãos e tecidos: desvelando novas oportunidades para a assistência de enfermagem”. Objetivo: Identificar fatores associados à recusa de órgãos pelas equipes transplantadoras, com ênfase na manutenção clínica do potencial doador. Método: Revisão integrativa da literatura, conduzida conforme o PRISMA, nas bases PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Cochrane Library, LILACS/BDENF, SciELO, La Referencia, ProQuest, BDTD e Google Acadêmico. Foram incluídos estudos primários publicados entre 2020 e 2026, em português, inglês e espanhol, selecionados por revisores independentes no Rayyan. A qualidade metodológica foi avaliada pelo modelo Johns Hopkins Evidence-Based Practice. Resultados: Foram identificados 7.148 registros e incluídos 15 estudos. Predominaram pesquisas observacionais quantitativas (60,0%), principalmente dos Estados Unidos (53,3%). Os principais fatores associados à recusa foram idade avançada, elevado Kidney Donor Profile Index, alterações laboratoriais, instabilidade hemodinâmica, uso de drogas vasoativas, comorbidades, critérios expandidos, incompatibilidade doador-receptor, fatores logísticos e variabilidade entre equipes. Parte desses fatores mostrou-se potencialmente modificável. Conclusão: A recusa de órgãos apresenta caráter multifatorial. A qualificação da manutenção clínica do potencial doador, associada à utilização de protocolos baseados em evidências, padronização dos critérios de aceitação e capacitação das equipes, pode contribuir para ampliar o aproveitamento dos órgãos e reduzir perdas evitáveis. |
