Prevalência de sarcopenia e os fatores associados em crianças e adolescentes em tratamento oncológico em um hospital público de Florianópolis/SC

Abstract

Introdução: Crianças e adolescentes em tratamento oncológico apresentam risco elevado para sarcopenia, caracterizada por perda de massa e força muscular com impacto negativo nos desfechos clínicos. Estudos recentes confirmam sua relevância na oncologia pediátrica, especialmente em pacientes ambulatoriais eutróficos. Objetivo: Identificar a prevalência de sarcopenia e fatores associados em crianças e adolescentes (7 a 14 anos) em tratamento oncológico ambulatorial no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), Florianópolis/SC. Método: Estudo transversal, descritivo e analítico com 22 pacientes (7-14 anos) em fase ativa de tratamento oncológico (média 14,5 meses). Sarcopenia foi operacionalizada por alterações em dois ou mais indicadores: índice de massa corporal (IMC), circunferência muscular do braço (CMB) e força de preensão palmar. Incluíram-se Tanner (maturação sexual), Timed Up and Go (TUG; capacidade funcional), Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e fatores clínicos associados (tipo tumoral, tempo tratamento, idade, sexo). Análises: testes de comparação entre grupos (com/sem sarcopenia), correlações e regressão logística binária para preditores (p<0,05). Resultados: Prevalência de sarcopenia foi 55% (12/22). CMB (RC=19, p=0,023) e preensão palmar (d=1,69, p=0,001) detectaram 100% dos casos, superando IMC (sensibilidade 33%). Maturação Tanner avançada atuou como protetora (RC=0,51; p=0,052). Insegurança alimentar não impactou (p=0,646). Conclusão: CMB+preensão palmar constituem protocolo antropométrico de baixo custo superior ao IMC para triagem rotineira de sarcopenia pediátrica em hospitais, facilitando diagnóstico precoce por nutricionistas e intervenções que previnem fragilidade muscular crônica.

Abstract: ntroduction: Children and adolescents undergoing cancer treatment have a high risk of sarcopenia, characterized by loss of muscle mass and strength, with a negative impact on clinical outcomes. Recent studies confirm its relevance in pediatric oncology, especially in eutrophic outpatients. Objective: To identify the prevalence of sarcopenia and associated factors in children and adolescents (7 to 14 years old) undergoing outpatient cancer treatment at the Joana de Gusmão Children's Hospital (HIJG), Florianópolis/SC. Method: A cross-sectional, descriptive, and analytical study with 22 patients (7-14 years old) in the active phase of cancer treatment (mean 14.5 months). Sarcopenia was defined by alterations in two or more indicators: body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), and handgrip strength. The following were included: Tanner stage (sexual maturation), Timed Up and Go (TUG; functional capacity), Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), and associated clinical factors (tumor type, treatment time, age, sex). Analyses: comparison tests between groups (with/without sarcopenia), correlations, and binary logistic regression for predictors (p<0.05). Results: Sarcopenia prevalence was 55% (12/22). CMB (OR=19, p=0.023) and handgrip strength (d=1.69, p=0.001) detected 100% of cases, surpassing BMI (sensitivity 33%). Advanced Tanner maturation acted as a protective factor (OR=0.51; p=0.052). Food insecurity had no impact (p=0.646). Conclusion: CMB + handgrip measurement constitutes a low-cost anthropometric protocol superior to BMI for routine screening of pediatric sarcopenia in hospitals, facilitating early diagnosis by nutritionists and interventions that prevent chronic muscle weakness.