Evidências de validade das escalas ambiente de trabalho saudável de docentes e de estudantes na formação em enfermagem

Abstract

Introdução: A Organização Mundial da Saúde define Ambientes de Trabalho Saudáveis como contextos em que trabalhadores e gestores atuam conjuntamente para promover saúde, segurança e bem-estar físico e mental. No contexto da formação em enfermagem, essa discussão ultrapassa o cenário assistencial e envolve as condições em que docentes e estudantes desenvolvem o processo ensino-aprendizagem, considerando aspectos físicos, psicossociais, organizacionais e institucionais que influenciam a saúde, a formação profissional e as relações de trabalho. Objetivo: Obter evidências de validade da estrutura interna de dois instrumentos destinados à avaliação dos Ambientes de Trabalho Saudáveis na formação em enfermagem: a Escala Ambiente de Trabalho Saudável de Docentes na Formação em Enfermagem (ATSD-Enf.) e a Escala Ambiente de Trabalho Saudável de Estudantes na Formação em Enfermagem (ATSE-Enf.). Método: Estudo metodológico, de abordagem quantitativa, voltado à validação psicométrica dos instrumentos. Participaram docentes e estudantes de cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. Para avaliação da estrutura interna das escalas, utilizou-se Análise Fatorial Exploratória, visando identificar fatores latentes sem definição prévia. Foram analisados indicadores de adequação amostral, comunalidades, cargas fatoriais e consistência interna, subsidiando a definição dos modelos fatoriais e a interpretação teórico-conceitual dos fatores à luz do referencial dos Ambientes de Trabalho Saudáveis da Organização Mundial da Saúde e da Saúde do Trabalhador. Resultados: As análises evidenciaram estruturas fatoriais multidimensionais e teoricamente coerentes, permitindo interpretar os instrumentos como medidas complexas do construto Ambiente de Trabalho Saudável na formação em enfermagem. Os fatores identificados dialogaram com as áreas do modelo da Organização Mundial da Saúde, contemplando ambiente físico, ambiente psicossocial, recursos para a saúde pessoal e envolvimento institucional com a comunidade. Observou-se que a percepção de Ambientes de Trabalho Saudáveis resulta da integração entre condições estruturais, organização das atividades, relações interpessoais, reconhecimento institucional e articulação entre ensino e serviços de saúde. Os instrumentos apresentaram índices satisfatórios de consistência interna, sustentando evidências de validade e confiabilidade. Conclusão: As escalas ATSD-Enf. e ATSE-Enf. apresentaram propriedades psicométricas favoráveis, configurando-se como instrumentos válidos e confiáveis para avaliar Ambientes de Trabalho Saudáveis no contexto acadêmico da formação em enfermagem. Os resultados contribuem para o fortalecimento da produção científica na área e oferecem subsídios para diagnósticos institucionais, planejamento de intervenções e desenvolvimento de estratégias voltadas à promoção da saúde e do bemestar de docentes e estudantes.

Abstract: Introduction: The World Health Organization defines Healthy Work Environments as settings in which workers and managers collaborate to promote health, safety, and physical and mental well-being. In nursing education, this discussion extends beyond healthcare settings and encompasses the conditions under which faculty members and students develop the teaching-learning process, considering physical, psychosocial, organizational, and institutional aspects that influence health, professional training, and work relationships. Objective: To obtain evidence of internal structure validity for two instruments designed to assess Healthy Work Environments in nursing education: the Healthy Work Environment Scale for Faculty in Nursing Education (ATSD-Enf.) and the Healthy Work Environment Scale for Students in Nursing Education (ATSE-Enf.). Method: This is a methodological study with a quantitative approach focused on the psychometric validation of the instruments. Faculty members and undergraduate nursing students from Brazilian public institutions participated in the study. Exploratory Factor Analysis was performed to evaluate the internal structure of the scales, aiming to identify latent factors without prior definition. Sample adequacy indicators, communalities, factor loadings, and internal consistency measures were analyzed to support the definition of factorial models and the theoretical-conceptual interpretation of the factors, based on the World Health Organization framework for Healthy Work Environments and Worker?s Health. Results: The analyses revealed multidimensional and theoretically coherent factorial structures, allowing the instruments to be interpreted as complex measures of the Healthy Work Environment construct in nursing education. The identified factors were aligned with the World Health Organization model domains, including physical work environment, psychosocial work environment, personal health resources, and institutional involvement with the community. The perception of Healthy Work Environments was associated with the integration of structural conditions, organization of activities, interpersonal relationships, institutional recognition, and articulation between education and healthcare services. The instruments demonstrated satisfactory internal consistency indices, supporting evidence of validity and reliability. Conclusion: The ATSD-Enf. and ATSE-Enf. scales presented favorable psychometric properties, demonstrating validity and reliability for assessing Healthy Work Environments in the academic context of nursing education. The findings contribute to strengthening scientific knowledge in the field and provide support for institutional diagnoses, intervention planning, and the development of strategies aimed at promoting the health and well-being of faculty members and students.