Liderança autêntica e tendência empreendedora geral de enfermeiros no contexto hospitalar: um estudo de métodos mistos

Abstract

A enfermagem desponta como uma classe laboral com expressiva participação e protagonismo no cuidado em saúde. Além de representar o maior quantitativo das instituições em saúde, se fundamenta nos valores humanos e no relacionamento interpessoal, possibilitando que a liderança seja um ativo diferencial para gestão de processos e pessoas. A liderança autêntica se revela como promissora para influenciar positivamente as pessoas de forma ético profissional, favorecendo o engajamento da equipe, criatividade laboral e inovação organizacional. Mesmo o ambiente hospitalar que se organiza numa estrutura hierarquizada e com processos de trabalho previamente definidos, a enfermagem pode implementar ações empreendedoras a partir das suas necessidades assistenciais e desafios cotidianos, colaborando para o aperfeiçoamento do cuidado. Objetivo: analisar a relação da liderança autêntica e da tendência empreendedora geral em enfermeiros assistenciais no contexto hospitalar. Método: pesquisa de métodos mistos sequencial explanatória com 109 enfermeiros assistenciais que atuam em instituição hospitalar pública e filantrópica que desempenham assistência ao paciente e possuem uma equipe técnica para liderar. A coleta de dados iniciou pela etapa quantitativa com aplicação dos instrumentos teste de Tendência Empreendedora Geral e Authentic Leadership Questionnare versão SELF para os enfermeiros e versão RATER para a equipe técnica de enfermagem sob supervisão do respectivo enfermeiro; além de um questionário de perfil sociodemográfico e de formação profissional. Realizou-se análise estatística descritiva, bem como análise de trajetórias para verificar os fatores associados à tendência empreendedora geral, para a qual foi fixado o erro tipo I em 5% (valor-p < 0,05). Após análise dos dados quantitativos, realizou-se a etapa qualitativa que envolveu a realização de 32 entrevistas semiestruturadas com enfermeiros, analisada mediante análise de conteúdo (Bardin), seguida da integração dos dados por meio da técnica de tabela falante e Pillar integration Process Resultados: dos 109 enfermeiros assistenciais, predominou-se o sexo feminino, com média de idade de 33,6 anos, autodeclarada de raça/cor de pele branca, com especialização residência e/ou mestrado, remuneração acima do piso salarial e, com carga horária semanal entre 40 e 49 horas. As análises quantitativas demostraram associação direta da maior escore de liderança autêntica SELF, menor de liderança autêntica RATER, se considerar inovador/criativo, ter participado de treinamento sobre liderança e possuir mais de um vínculo empregatício com o maior escore de tendência empreendedora geral. Ademais, verificou-se que ser do sexo feminino, mediado por possuiu mais de um vínculo empregatício, associou-se indiretamente ao maior escore de tendência empreendedora geral. Quanto à analise das dimensões da tendência empreendedora, verificou-se que as dimensões de impulso/determinação, necessidade de sucesso e propensão a riscos obtiveram a maior média, enquanto a de autonomia, foi a menos expressiva. A autoavaliação SELF da liderança autêntica correlaciona-se de forma positiva e significativa com a tendência empreendedora geral nas dimensões de necessidade de sucesso, impulso/determinação e necessidade de autonomia, não havendo correlação com nenhuma dimensão na heteroavaliação RATER. Na autoavaliação da liderança autêntica há destaque para o domínio equilíbrio/autoconsciência, enquanto na heteroavaliação, se sobrepõe o domínio relacional/moral. Os dados qualitativos sugerem que a liderança autêntica do enfermeiro contribui para a regulação do trabalho e do cuidado, se mostrando como responsabilidade ética, estimulando a criatividade e inovação do comportamento empreendedor, que por vezes se torna pouco valorizado pela instituição. Conclusão: os achados evidenciam relação da liderança autêntica com a tendência empreendedora geral de enfermeiros assistências no contexto hospitalar, sugerindo que esses profissionais buscam por melhorias contínuas no seu processo de trabalho, independente do apoio ou reconhecimento organizacional, devido ao compromisso ético assumido com o cuidado em saúde.

Abstract: Nursing stands out as a profession with significant participation and prominence in healthcare. In addition to representing the largest proportion of professionals in healthcare institutions, it is grounded in human values and interpersonal relationships, making leadership a key asset for managing processes and people. Authentic leadership has proven to be promising in positively influencing individuals in an ethical and professional manner, fostering team engagement, workplace creativity, and organizational innovation. Even within a hospital environment structured hierarchically with predefined work processes, nursing professionals can implement entrepreneurial actions based on care demands and everyday challenges, contributing to improvements in care delivery Objective: To analyze the relationship between authentic leadership and general entrepreneurial tendency among nursing staff in a hospital setting. Method: A sequential explanatory mixed-methods study was conducted with 109 nursing professionals working in public and philanthropic hospital institutions who provide direct patient care and lead a technical team. Data collection began with a quantitative phase, in which the General Entrepreneurial Tendency Test and the Authentic Leadership Questionnaire (SELF version for nurses and RATER version for the nursing technical team supervised by the respective nurse) were applied, along with a sociodemographic and professional background questionnaire. Descriptive statistical analyses were performed, as well as path analysis to examine factors associated with general entrepreneurial tendency, adopting a type I error of 5% (p-value < 0.05). Following the quantitative analysis, the qualitative phase was conducted, involving 32 semi-structured interviews with nurses. Data were analyzed using content analysis (Bardin), followed by data integration through the joint display (talking table) technique and the Pillar Integration Process. Results: Among the 109 nurses, most were female, with a mean age of 33.6 years, self-identified as White, and holding specialization, residency, and/or master?s degrees. Most reported earnings above the minimum wage and a weekly workload between 40 and 49 hours. Quantitative analyses indicated a direct association between higher scores in authentic leadership (SELF), lower scores in authentic leadership (RATER), self-perception as innovative/creative, participation in leadership training, and having more than one job, with higher overall entrepreneurial tendency scores. Additionally, being female, mediated by holding more than one job, was indirectly associated with higher overall entrepreneurial tendency scores. Regarding the dimensions of entrepreneurial tendency, drive/determination, need for achievement, and risk propensity showed the highest mean scores, whereas autonomy presented the lowest. The SELF assessment of authentic leadership showed a positive and significant correlation with overall entrepreneurial tendency, particularly in the dimensions of need for achievement, drive/determination, and autonomy, while no significant correlation was found with any dimension in the RATER assessment. The SELF assessment emphasized the self- awareness/balanced processing domain, whereas the RATER assessment highlighted the relational transparency/moral perspective domain. Qualitative findings suggest that nurses? authentic leadership contributes to the regulation of work and care, reflecting an ethical responsibility and promoting creativity and innovation in entrepreneurial behavior, although such contributions are sometimes undervalued by institutions. Conclusion: The findings demonstrate a relationship between authentic leadership and general entrepreneurial tendency among nursing professionals in hospital settings, suggesting that these individuals pursue continuous improvements in their work processes, regardless of organizational support or recognition, driven by their ethical commitment to patient care.