Participação do parceiro no período gravídico-puerperal: uma etnoenfermagem

Abstract

A participação do parceiro durante o ciclo gravídico-puerperal tem um papel relevante para reduzir a morbimortalidade materna e infantil. Sua presença no pré-natal e parto contribui para o apoio emocional, prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e redução da transmissão vertical. Em algumas culturas, a participação masculina ainda é limitada, mas estudos mostram que a participação do parceiro reduz as intervenções desnecessárias e a violência obstétrica. O objetivo da pesquisa é compreender como ocorre a participação do parceiro no ciclo gravídico-puerperal sob a perspectiva cultural. A pesquisa foi estruturada em dois manuscritos, com abordagens metodológicas distintas, porém complementares. Manuscrito 1, trata-se de uma revisão integrativa da literatura, foi realizada uma coleta de dados de artigos originais nos idiomas português, inglês e espanhol, no marco temporal de 2016-2024. Após análise dos dados, identificou-se o papel do parceiro em distintos países. Os resultados indicaram que o parceiro deve oferecer suporte emocional, psicológico, físico, logístico, financeiro e cultural. Com a realização de ações, tais como estar presente, incentivar, ouvir, participar de tomadas de decisão, auxiliar nas tarefas domésticas e colaborar nos cuidados com os filhos. O manuscrito 2, trata-se de uma etnoenfermagem, com abordagem qualitativa. Foi realizado no município de Florianópolis, Santa Catarina, no Centro de Saúde Pantanal. Foi utilizado o modelo de Observação-Participação-Reflexão de Leininger. Na coleta de dados foi utilizado a observação participante, entrevista e diário de campo. A análise de dados seguiu o guia proposto pela etnoenfermagem. Os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos foram respeitados, seguindo a Resolução no 466/2012 e a resolução n° 510/16 do Conselho Nacional de Saúde. A coleta dos dados iniciou-se após a aprovação do projeto de dissertação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos. Participaram da pesquisa 10 informantes-chave, sendo seis mulheres e quatro parceiros, contribuíram seis informantes-gerais. Os resultados evidenciaram como ocorre a participação do parceiro no ciclo gravídico-puerperal, na perspectiva cultural. Durante a gestação, a ausência no pré-natal foi comum devido ao trabalho, estudo e questões culturais, mas quando presente, ofereceu apoio psicológico, físico e emocional. No parto, seu envolvimento foi essencial, no apoio emocional e físico. No pós-parto, o apoio contínuo do parceiro foi fundamental, levantando a necessidade de políticas públicas que incentivassem sua presença. O estudo destacou o papel das mulheres na transmissão de conhecimentos culturais sobre o ciclo gravídico-puerperal e seu empoderamento na tomada de decisões sobre cuidados e costumes. Concluiu-se que estes estudos contribuíram para que os enfermeiros compreendam a importância do envolvimento do parceiro no ciclo gravídico-puerperal por meio da educação e o incentivo da participação ativa, respeitando as crenças e costumes para um cuidado culturalmente congruente, como defendia Leininger. A pesquisa visa contribuir na redução da morbimortalidade materna no Brasil para 30 mortes por 100.000 nascidos vivos até 2030, para atender os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. E adotar e fortalecer políticas para a promoção da igualdade de gênero. Espera-se ainda promover a criação de políticas públicas que fortaleçam a corresponsabilidade do parceiro no cuidado relacionado ao ciclo gravídico-puerperal.

Abstract: The partner's participation during the pregnancy-puerperal cycle plays an important role in reducing maternal and infant morbidity and mortality. Their presence during prenatal care and childbirth contributes to emotional support, prevention of sexually transmitted infections, and reduction of vertical transmission. In some cultures, male participation is still limited, but studies show that partner participation reduces unnecessary interventions and obstetric violence. The objective of the research is to understand how the partner's participation in the pregnancy-puerperal cycle occurs from a cultural perspective. The research was structured in two manuscripts, with distinct but complementary methodological approaches. Manuscript 1 is an integrative literature review; data were collected from original articles in Portuguese, English, and Spanish, in the time frame of 2016-2024. After analyzing the data, the role of the partner in different countries was identified. The results indicated that the partner should offer emotional, psychological, physical, logistical, financial, and cultural support. By performing actions such as being present, encouraging, listening, participating in decision-making, helping with household chores and collaborating in childcare. Manuscript 2 is an ethno-nursing study with a qualitative approach. It was conducted in the city of Florianópolis, Santa Catarina, at the Pantanal Health Center. Leininger's Observation-Participation-Reflection model was used. Participant observation, interviews and field diary were used for data collection. Data analysis followed the guide proposed by ethno-nursing. The ethical aspects of research with human beings were respected, following Resolution No. 466/2012 and Resolution No. 510/16 of the National Health Council. Data collection began after the dissertation project was approved by the Human Research Ethics Committee. Ten key informants participated in the research, six women and four partners, and six general informants contributed. The results showed how the partner participates in the pregnancy-puerperal cycle, from a cultural perspective. During pregnancy, absence from prenatal care was common due to work, study and cultural issues, but when present, the partner offered psychological, physical and emotional support. During childbirth, their involvement was essential, providing emotional and physical support. In the postpartum period, the partner's continued support was essential, raising the need for public policies that encourage their presence. The study highlighted the role of women in transmitting cultural knowledge about the pregnancy-puerperal cycle and their empowerment in decision-making regarding care and customs. It was concluded that these studies contributed to nurses' understanding of the importance of the partner's involvement in the pregnancy-puerperal cycle through education and encouraging active participation, respecting beliefs and customs for culturally congruent care, as advocated by Leininger. The research aims to contribute to reducing maternal morbidity and mortality in Brazil to 30 deaths per 100,000 live births by 2030, in order to meet the Sustainable Development Goals. And to adopt and strengthen policies to promote gender equality. It is also expected to promote the creation of public policies that strengthen the partner's co-responsibility in care related to the pregnancy-puerperal cycle.