Liderança em enfermagem e a organização do serviço hospitalar para o pós-pandemia de Covid-19

Abstract

Este estudo objetivou compreender a liderança dos enfermeiros hospitalares na organização do serviço hospitalar em um cenário pós-pandêmico da COVID-19. Para isso, seguiu-se duas etapas com delineamentos metodológicos distintos: Revisão de Escopo e Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). A primeira etapa trata-se da revisão de escopo, com base na Joanna Briggs Institute (JBI), realizada em onze bases de dados, internacionais e nacionais, publicados nos idiomas português, espanhol ou inglês, com recorte temporal de 2019 a 2022, e busca realizada em janeiro de 2023. Os resultados foram organizados de acordo com a metodologia adotada, sendo incluídos 11 artigos na amostra final, dos quais emergiram quatro categorias: Desafios vivenciados pelos líderes de enfermagem junto a equipe de saúde; Práticas de liderança desenvolvidas pelos líderes de enfermagem; Repercussões da vivência da pandemia nos líderes de enfermagem; e, Repercussões da atuação dos líderes de enfermagem no cuidado ao paciente durante a vivência da pandemia. A segunda etapa trata-se da TFD com vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu em um hospital de referência regional, localizado em uma região interiorana do sul do estado de Santa Catarina, entre os meses de abril e dezembro de 2023, sendo entrevistados 24 enfermeiros, divididos em dois grupos amostrais: assistenciais e gerenciais. Para a etapa de análise dos dados aplicou-se o referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e utilizou-se o software NVIVO10® para auxílio da organização. A partir do agrupamento dos dados em 04 categorias e 14 subcategorias, obteve-se o fenômeno chamado ?Compreendendo a liderança de enfermagem para a organização do serviço de saúde no pós-pandemia da COVID-19?. A partir dos estudos, compreendeu-se que a vivência da liderança de enfermagem na pandemia da COVID-19 reitera o papel da liderança deste profissional na organização dos serviços hospitalar em situações de crise, uma vez que mesmo diante dos desafios os líderes buscaram manter a resiliência e tomar decisões resolutivas, atuando como um elo entre a instituição e as equipes para a garantia do cuidado ao paciente de COVID-19. Além disso, essa vivência da enfermagem em um cenário complexo como a pandemia permitiu o aperfeiçoamento e desenvolvimento da competência de liderança, proporcionou a compreensão dos enfermeiros sobre seu papel de líder, o reconhecimento de habilidades primordiais como a comunicação e inteligência emocional a partir dos desafios enfrentados, e o aprimoramento das práticas de liderança, repercutindo no liderar em um cenário pós-pandêmico, deste modo, contribuindo substancialmente para a liderança de enfermagem em situações complexas como uma nova pandemia ou agravos de saúde pública.

Abstract: This study aimed to understand the leadership of hospital nurses in the organization of hospital services in a post-pandemic COVID-19 scenario. To this end, it followed two stages with distinct methodological designs: Scoping Review and Data-Based Theory (DBS). The first stage is a scoping review, based on the Joanna Briggs Institute (JBI), carried out in eleven international and national databases, published in Portuguese, Spanish or English, with a time frame from 2019 to 2022, and a search carried out in January 2023. The results were organized according to the methodology adopted, and 11 articles were included in the final sample, from which four categories emerged: Challenges experienced by nursing leaders with the health team; Leadership practices developed by nursing leaders; Repercussions of the experience of the pandemic on nursing leaders; and, Repercussions of the performance of nursing leaders in patient care during the experience of the pandemic. The second stage is a constructivist approach to PDT. Data collection took place in a regional reference hospital, located in an inland region in the south of the state of Santa Catarina, between April and December 2023, with 24 nurses being interviewed, divided into two sample groups: care and management. For the data analysis stage, the theoretical framework of Edgar Morin's Complex Thinking was applied and NVIVO10® software was used to aid organization. From the grouping of the data into 4 categories and 14 subcategories, we obtained the phenomenon called \"Understanding nursing leadership for the organization of the health service in the aftermath of the COVID-19 pandemic\". From the studies, it was understood that the experience of nursing leadership in the COVID-19 pandemic reiterates the role of leadership of this professional in the organization of hospital services in crisis situations, since even in the face of challenges, leaders sought to maintain resilience and make resolute decisions, acting as a link between the institution and the teams to guarantee care for COVID-19 patients. In addition, this experience of nursing in a complex scenario such as the pandemic allowed for the improvement and development of leadership skills, provided nurses with an understanding of their role as a leader, the recognition of key skills such as communication and emotional intelligence based on the challenges faced, and the improvement of leadership practices, with repercussions on leading in a post-pandemic scenario, thus contributing substantially to nursing leadership in complex situations such as a new pandemic or public health problems.