Aplicativo móvel de autocuidado para profissionais da saúde com dor lombar crônica inespecífica ? desenvolvimento e validação

Abstract

A dor lombar é uma condição musculoesquelética prevalente, especialmente entre os trabalhadores da saúde. Diretrizes propõem programas de autogerenciamento, caracterizados por ações que incentivam indivíduos a participar ativamente no controle de seus sintomas e nos impactos físicos, emocionais e sociais de condições crônicas. A saúde digital é uma abordagem que conecta e capacita pessoas e comunidades a gerenciar sua saúde e utiliza ferramentas digitais, tecnologias e serviços para transformar a entrega de cuidados de saúde. No contexto de saúde, tecnologias como aplicativos móveis têm o potencial de melhorar a saúde física e psicológica, oferecendo orientações sobre doenças e promovendo o autocuidado. Esta pesquisa tecnológica objetivou a criação e validação de um aplicativo de autocuidado para profissionais de saúde com dor lombar crônica inespecífica. A construção do aplicativo foi fundamentada no método de Design Instrucional e nas concepções de Pierre Lévy. Resultaram da pesquisa seis manuscritos, incluindo duas revisões sistemáticas. A primeira revisão sistemática com metanálise analisou a efetividade das intervenções digitais no manejo da dor em adultos com distúrbios musculoesqueléticos de coluna, concluindo que tais intervenções possuem benefícios na intensidade da dor e na incapacidade funcional, especialmente para dor lombar crônica, com potencial para induzir uma mudança comportamental sustentável a longo prazo. A segunda revisão sistemática visou identificar e analisar os recursos e a qualidade do suporte de autogerenciamento dos aplicativos móveis no Brasil para dor lombar crônica em adultos por meio das plataformas digitais Apple Store® e Google Play®, destacando o potencial de alguns aplicativos, mas identificando barreiras para seu uso sustentado. Outras pesquisas envolveram o desenvolvimento e validação do aplicativo ?Autocuidado Lombar?. O processo de validação de conteúdo envolveu 11 juízes que utilizaram o instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde adaptado, resultando em um Índice de Validade de Conteúdo geral de 0,84%, indicando confiabilidade e validade. O processo de criação do aplicativo móvel seguiu uma abordagem baseada no design instrucional sistemático por meio das seguintes etapas: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação do aplicativo, também conhecido como modelo ADDIE, resultando em um aplicativo com diversas funcionalidades, como planejamento de metas, exercícios biomecânicos e respiratórios personalizados, automonitoramento da dor por meio do diário, configuração de lembretes, gestão do estresse, exercícios em tempo real com gifs animados, educação sobre dor, gráficos e relatórios. As duas últimas pesquisas se referiram à descrição do processo de validação de usabilidade e de face e semântica. O estudo de validação de usabilidade destacou sugestões cruciais dos juízes para melhorar a interface, funcionalidade e navegação do aplicativo, essenciais para a versão final da tecnologia digital. No último estudo, o instrumento de avaliação de face foi adaptado com quatro domínios (organização, estilo de escrita, aparência e motivação), revelando alto índice de concordância de 0,97, indicando boa organização, estilo de escrita, aparência e motivação. Os resultados gerais indicam que o aplicativo é confiável, válido e promissor para estimular o autocuidado, e as sugestões dos juízes foram fundamentais para melhorar sua eficácia.

Abstract: Low back pain is a prevalent musculoskeletal condition, especially among healthcare workers. Guidelines propose self-management programs, characterized by actions that encourage individuals to actively participate in controlling their symptoms and the physical, emotional, and social impacts of chronic conditions. Digital health is an approach that connects and empowers people and communities to manage their health and utilizes digital tools, technologies, and services to transform healthcare delivery. In the healthcare context, technologies such as mobile applications have the potential to improve physical and psychological health by providing guidance on diseases and promoting self-care. This technological research aimed to create and validate a self-care application for healthcare professionals with nonspecific chronic lower back pain. The development of the application was grounded in the Instructional Design method and Pierre Lévy's conceptions. The research resulted in six manuscripts, including two systematic reviews. The first systematic review with meta analysis examined the effectiveness of digital interventions in managing pain in adults with musculoskeletal disorders of the spine, concluding that such interventions have benefits in pain intensity and functional disability, especially for chronic lower back pain, with potential to induce sustainable long-term behavioral change. The second systematic review aimed to identify and analyze the resources and quality of self management support in mobile applications in Brazil for chronic lower back pain in adults through the Apple Store® and Google Play® digital platforms, highlighting the potential of some applications but identifying barriers to their sustained use. Other research involved the development and validation of the \"Lumbar Self-Care\" application. The content validation process involved 11 judges who used the adapted Health Educational Content Validation instrument, resulting in an overall Content Validity Index of 0.84%, indicating reliability and validity. The mobile application creation process followed a systematic instructional design approach through the following stages: analysis, design, development, implementation, and evaluation of the application, also known as the ADDIE model, resulting in an application with various functionalities such as goal planning, personalized biomechanical and respiratory exercises, pain self-monitoring through a diary, reminder setting, stress management, real-time exercises with animated gifs, pain education, graphs, and reports. The last two studies referred to the description of the usability and face and semantic validation process. The usability validation study highlighted crucial suggestions from judges to improve the interface, functionality, and navigation of the application, essential for the final version of the digital technology. In the last study, the face evaluation instrument was adapted with four domains (organization, writing style, appearance, and motivation), revealing a high agreement index of 0.97, indicating good organization, writing style, appearance, and motivation. The overall results indicate that the application is reliable, valid, and promising to stimulate self-care, and the judges' suggestions were crucial to improve its effectiveness.