Relação entre motivação, estratégias de enfrentamento e cessação do tabagismo entre fumantes em tratamento online

Abstract

O tabagismo é reconhecido como a principal causa de morte evitável em todo o mundo, resultando em uma ampla gama de doenças entre os indivíduos. No Brasil, a Política Nacional de Controle do Tabagismo foi estabelecida, incluindo a implementação do Programa de Cessação do Tabagismo (PCT) na Atenção Básica de Saúde. Em resposta à pandemia, o PCT foi adaptado para uma modalidade online, mantendo-se o modelo preconizado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Entretanto, as taxas de adesão e cessação do tabagismo no âmbito do PCT permanecem insatisfatórias, o que ressalta a necessidade premente de avaliar os fatores que influenciam a eficácia e efetividade dessas intervenções. Este estudo visa investigar a relação entre motivação, estratégias de enfrentamento e cessação do tabagismo entre fumantes em tratamento na modalidade online. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com delineamento descritivo e correlacional, abrangendo um recorte temporal longitudinal. A amostra foi composta inicialmente por 291 inscritos, com um total final de 56 participantes. Os fumantes interessados receberam um link para o Google Forms por e-mail, onde preencheram os instrumentos como pré-requisito para participar da intervenção. Os instrumentos utilizados incluíram o Questionário Sociodemográfico, com quatro questões sobre motivação; o Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND); o Questionnaire of Smoking Urges Brief- QSU-B; a Contemplation Ladder; a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP); e a Escala Razões para Fumar Modificada (ERPFM). Os dados foram tabulados utilizando o software estatístico JASP versão 18.3 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os resultados revelaram uma taxa de adesão ao tratamento de 55%, com metade desses participantes alcançando a cessação do tabagismo e 60% reduzindo o número diário de cigarros consumidos entre os que não pararam de fumar. Foi observada uma relação significativa entre motivação e sexo (com mulheres apresentando maior motivação; p<0,05), participação na intervenção (p<0,05), tempo de uso do cigarro (p=0,05), tentativas de cessação prévias (p<0,05) e prática de estratégias religiosas de enfrentamento (p=0,01). Não foram encontradas diferenças significativas entre as estratégias de enfrentamento e as demais medidas de interesse. O PCT demonstrou sucesso total em aproximadamente metade dos participantes, indicando sua eficácia. Os participantes que reduziram o consumo de cigarros também apresentaram redução nos escores relacionados aos motivos para cessação, à fissura e à dependência física. Em suma, este estudo encontrou taxas de sucesso total e parcial na intervenção online semelhantes às do formato presencial. No entanto, continua sendo um desafio aumentar a adesão dos participantes. Considerando a intenção dos fumantes de parar de fumar, futuras pesquisas são necessárias para investigar os PCTs online, bem como outras estratégias eficazes para aumentar a participação dos fumantes nos programas de cessação.

Abstract: Smoking is recognized as the main cause of preventable death in the world, resulting in a wide gamma of illness between individuals. In Brazil, the national political control of smoking has been established, including the implementation of the Smoking Cessation Program (SCP) in primary health care. In response to the pandemic the SCP was adapted to an online modality, maintaining itself the recommended way by the national institute of cancer. nonetheless, the membership fees and cessation of smoking in the scope of the SCP remained unsatisfactory, which highlights the pressing need to evaluate the facts that influence efficiency and effectiveness of interventions. This study aims to investigate the relationship between motivation, coping strategies and smoking cessation among smokers undergoing online modality. This is quantitative research, with a descriptive and correlational design, covering a longitudinal time frame. The sample consisted of 291 registered users, with a final total of 56 participants. Interested smokers received a link to Google Forms via email, where they filled out the instruments as a prerequisite to participate in the intervention. The instruments used included the Sociodemographic Questionnaire, with four questions about motivation; the Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND); the Questionnaire of Smoking Urges Brief- QSU-B; the Contemplation Ladder; the Ways of Coping with Problems Scale (WCPC); and the Modified Reasons for Smoking Scale (MRSS). Data were tabulated using JASP statistical software version 18.3 and analyzed using descriptive and inferential statistics. The results revealed a treatment adherence rate of 55%, with half of these participants achieving smoking cessation and 60% reducing the daily number of cigarettes consumed among those who did not stop smoking. A significant relationship was observed between motivation and sex (with women showing greater motivation; p<0.05), participation in the intervention (p<0.05), duration of cigarette use (p=0.05), attempts to quit previous experiences (p<0.05) and practice of religious coping strategies (p=0.01). No significant differences were found between coping strategies and the other measures of interest. SCP demonstrated complete success in approximately half of participants, indicating its effectiveness. Participants who reduced their cigarette consumption also showed a reduction in scores related to reasons for quitting, cravings and physical dependence. In short, this study found total and partial success rates in the online intervention similar to those in the face-to-face format. However, it remains a challenge to increase participant compliance. Considering smokers' intentions to quit, future research is needed to investigate online SCPs as well as other effective strategies to increase smokers' participation in cessation programs.