Análise da aneuploidia no epitélio escamoso do colo do útero: uma revisão narrativa

Abstract

O câncer do colo do útero permanece como um grave problema de saúde pública global, apresentando altas taxas de incidência e mortalidade, especialmente em países em desenvolvimento. O exame citopatológico de Papanicolaou é a ferramenta padrão no rastreamento de anormalidades morfológicas cervicais, porém, não é capaz de prever o comportamento celular da lesão. O desenvolvimento dessas lesões está intrinsecamente ligado à infecção persistente pelos subtipos de HPV de alto risco, cujas oncoproteínas inativam os genes de supressão tumoral e desregulam o ciclo celular, gerando instabilidade cromossômica. A principal consequência desse processo é a aneuploidia, uma aberração estrutural e numérica do conteúdo de DNA, reconhecida como um marcador fidedigno de progressão tumoral. Diante desse cenário, o presente trabalho teve como objetivo geral analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, o surgimento e os efeitos da aneuploidia nas células escamosas do colo do útero e seu papel no desenvolvimento do câncer. A busca bibliográfica foi conduzida nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library e SciElo. A revisão mostrou que a citometria de imagem do DNA preenche a lacuna deixada pelo exame citopatológico no prognóstico das lesões intraepiteliais, podendo evitar o tratamento desnecessário de mulheres jovens e em idade fértil. Conclui-se que a incorporação da DNA-ICM na rotina de diagnóstico é fundamental para o manejo clínico individualizado, pois, ao confirmar a euploidia de uma lesão, com alta tendência à regressão espontânea, evita-se procedimentos cirúrgicos indevidos, preservando a anatomia cervical das mulheres.