Traqueostomia pediátrica: perfil clínico, indicações cirúrgicas e desfechos em um hospital de referência.

Abstract

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil clínico, as indicações cirúrgicas e os desfechos associados à traqueostomia em pacientes pediátricos de um centro de referência, avaliando a consolidação institucional da técnica de maturação do estoma. Métodos: Estudo transversal, observacional e retrospectivo de uma coorte de pacientes entre 0 e 15 anos submetidos à traqueostomia em um hospital pediátrico terciário no período de 2013 a 2023. Foram avaliadas variáveis demográficas, indicações cirúrgicas, variações técnicas (maturada [TM] e clássica [TC]) e os desfechos pós-operatórios, incluindo o tempo de internação, a necessidade de cuidados intensivos, a ocorrência de complicações e a mortalidade precoce. A análise dos dados assumiu um caráter estritamente descritivo. Resultados: Foram incluídos 151 pacientes, com discreta predominância do sexo masculino (57,0%) e de lactentes/neonatos (81,5% menores de dois anos). As principais indicações recaíram sobre o suporte de ventilação mecânica e condições neurológicas severas. Houve uma clara preferência institucional pela TM (94,0%; n=142). A complexidade da amostra refletiu-se na demanda quase universal por cuidados intensivos (96,0%) e no tempo prolongado de internação (mediana global de 29 dias). Complicações não-fatais associadas ao estoma ocorreram em 51,0% dos casos, sendo a obstrução mecânica da cânula o evento mais prevalente. A mortalidade precoce global foi de 7,9%; do ponto de vista da estratificação descritiva, a proporção de óbitos fixou-se em 6,3% no grupo TM e em 33,3% no pequeno subgrupo submetido à TC (n=9). Conclusões: A transição institucional para a técnica de maturação do estoma na traqueostomia pediátrica demonstrou ser uma estratégia consolidada e essencial à segurança da via aérea. Além disso, sua adoção rotineira não agregou complicações impeditivas e associou-se a baixas taxas de eventos adversos fatais, alinhando-se às diretrizes contemporâneas de segurança. Palavras-chave: Traqueostomia. Pediatria. Maturação. Complicações. Via Aérea.