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Abstract:
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Introdução: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno
pediátrico prevalente que está associado a dificuldades de aprendizagem escolares. Objetivo:
Avaliar as características clínicas e psicossociais de crianças com TDAH atendidas no Núcleo
Desenvolver do HU-UFSC/EBSERH, com foco nas dificuldades de aprendizagem.
Metodologia: 104 crianças com TDAH de 7 a 12 anos foram avaliadas no ND, sendo que os
dados sociodemográficos e de histórico foram coletados via questionário. Os diagnósticos
psiquiátricos foram confirmados pela Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for
School-Age Children (K-SADS-PL). A psicopatologia geral, sintomas de TDAH e
funcionalidade foram avaliados, respectivamente, pelas escalas SDQ, SNAP-IV e CGAS. Os
dados foram analisados estatisticamente por testes t de Student, Wilcoxon, qui-quadrado e exato
de Fisher. Resultados: 104 crianças com TDAH de 7 a 12 anos foram avaliadas no ND, sendo
a maioria (74,04%) com a apresentação Combinada. Os participantes eram majoritariamente do
sexo masculino (74%), e o grupo Combinado apresentou uma mediana de idade
significativamente menor (9,0 anos) em comparação com o Desatento (10,0 anos). Observou
se que 70% das meninas possuíam a apresentação Desatenta, enquanto 66% dos meninos
tinham a Combinada. No perfil sociodemográfico, 68,7% das crianças já haviam reprovado no
percurso educacional, 40,8% das famílias enfrentavam insegurança alimentar, e 32,7% das
crianças apresentaram algum atraso no desenvolvimento. A principal distinção clínica reside
no fato de que o grupo TDAH Combinado demonstrou maiores índices de psicopatologia geral
e maior gravidade no SDQ respondido pelos pais, especialmente nos sintomas externalizantes.
As avaliações pela família e escola (MTA-SNAP-IV) consistentemente indicaram que o grupo
Combinado
apresentou
escores
significativamente
mais
altos
para
hiperatividade/impulsividade e sintomas de oposição-desafiante. Regressões confirmaram que
a apresentação Combinada estava significativamente associada a maiores sintomas de
hiperatividade, independentemente da idade. Ao neutralizar o QI, o grupo Combinado também
revelou maior dificuldade no relacionamento com os pares. Apesar dessas diferenças, ambos
os grupos foram comparáveis em termos de inteligência global, habilidades cognitivas,
dificuldades de escrita e aritmética, e não apresentaram distinção estatisticamente significativa
no funcionamento global (CGAS). Conclusão: O grupo com TDAH de apresentação
combinada apresentou maior gravidade de sintomas externalizantes e de oposição desafiante
em relação ao de apresentação desatenta. Contudo, não foram encontradas diferenças
significativas entre os grupos em relação a comorbidades, funcionalidade ou dificuldades
cognitivas e de aprendizagem, sugerindo que ambos os perfis compartilham desafios similares
nesses aspectos. |
